專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 57 題單選題
關於HIV感染之口腔病變,下列敘述何者錯誤?
A最常發生之口腔感染是Candida albicans
B口腔念珠菌感染中,根據口腔徵候可分為4種類型
C偽膜性病變(pseudomembranous lesion)之特徵呈現乳白或黃斑樣,不易從黏膜上移除,最常發生部位是頰黏膜正確答案
D增生性病變(hyperplastic lesion)之徵候呈現白斑樣,不易移除,最常發生部位是頰黏膜
C正確答案
HIV口腔感染中,偽膜性念珠菌感染的白色斑塊是「可被擦除」的,不是不易移除,這是辨別重點。
為什麼答案是 C
錯在「不易移除」。偽膜性念珠菌感染(鵝口瘡)的特徵正是乳白/黃色斑塊「可以用紗布或壓舌板擦除」,擦除後露出紅色發炎黏膜,且最常發生於頰黏膜、舌、顎部。題目要選錯誤者,故選 C。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 HIV口腔感染中,偽膜性念珠菌感染的白色斑塊是「可被擦除」的,不是不易移除,這是辨別重點。
記訣:偽膜「擦得掉」、增生「擦不掉」。C 說偽膜不易移除就是錯的。
逐選項分析
A✕
HIV 患者因免疫力低下,最常見的口腔伺機性感染就是白色念珠菌(Candida albicans)感染,是 HIV 口腔病變的指標性病灶。敘述正確。
B✕
口腔念珠菌感染依臨床表現分為四型:偽膜型(pseudomembranous)、紅斑型(erythematous)、增生型(hyperplastic)及口角炎型(angular cheilitis),分類正確。
C✓ 正確
錯在「不易移除」。偽膜性念珠菌感染(鵝口瘡)的特徵正是乳白/黃色斑塊「可以用紗布或壓舌板擦除」,擦除後露出紅色發炎黏膜,且最常發生於頰黏膜、舌、顎部。題目要選錯誤者,故選 C。
D✕
增生型念珠菌感染(hyperplastic candidiasis)呈白斑樣外觀,與白斑症(leukoplakia)相似,「無法擦除」,好發於頰黏膜,需切片鑑別。敘述正確。
口腔念珠菌感染四型比較
| 類型 | 外觀 | 可否擦除 | 好發部位 |
|---|
| 偽膜型 Pseudomembranous | 乳白/黃色斑塊 | ✅ 可擦除 | 頰黏膜、舌、顎 |
| 紅斑型 Erythematous | 紅色斑塊 | —(無膜) | 舌背、上顎 |
| 增生型 Hyperplastic | 白斑樣 | ❌ 不可擦除 | 頰黏膜 |
| 口角炎型 Angular cheilitis | 口角紅裂、結痂 | — | 嘴角 |
命題者把「增生型」的特徵(不易移除)偷渡到「偽膜型」描述中。偽膜型的最大臨床意義就是「可以擦掉」,這是與白斑症、增生型念珠菌鑑別的關鍵。考試常用此交叉互換來誘答。
牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目