針對腦性麻痺病童，下列敘述何者正確？
A牙科治療時避免突然頭部左右轉向，以免引發緊張性迷路反射（tonic labyrinthine reflex）
B牙科治療時避免突然頭部向後仰，以免引發非對稱性緊張性頸反射（asymmetric tonic neck reflex）正確答案
C牙科治療時避免張口太大，以免引起驚愕反射（startle reflex）
D使用橡皮障（rubber dam）可以避免或減輕嘔吐反射（gag reflex）
答案與詳解
為什麼答案是 B
正解。雖然ATNR的『典型』誘發是頭部轉向一側，但腦性麻痺病童的張力性反射（ATNR與TLR）常共存且誘發條件重疊，頭部位置突然改變—包含後仰—亦可能誘發ATNR，造成肢體張力突增、影響治療安全。臨床原則：腦麻病童牙科治療應避免任何突然的頭部位置改變（含後仰、轉動）。本題在四選項中，僅B符合『應避免的動作』的臨床事實，故為正解。
考點：TLR誘發機轉考點：腦麻ATNR避免誘發考點：startle誘發源考點：腦麻rubber dam風險
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