專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 38 題單選題
關於恆齒發生之爪形咬頭(talon cusp)的敘述,下列何者錯誤?
A是一種牙中牙(dens in dente)正確答案
B好發於上顎門齒
C多具有牙釉質、牙本質及牙髓
D逕行磨除常造成敏感或牙髓暴露
A正確答案
爪形咬頭是舌側多出的角狀突起,非牙中牙(齒內齒);兩者為不同發育異常。
為什麼答案是 A
錯誤!爪形咬頭(talon cusp)是舌側牙面突出的角狀咬頭,屬於「外形」異常;牙中牙(dens in dente/dens invaginatus)是牙釉質向內凹陷形成齒內齒,屬於「內陷」異常。兩者發生機轉與型態不同,不可畫等號。
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完整詳解
Pro · 無限重點 爪形咬頭是舌側多出的角狀突起,非牙中牙(齒內齒);兩者為不同發育異常。
看到「talon cusp = dens in dente」直接選,兩者常被混淆但本質不同。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤!爪形咬頭(talon cusp)是舌側牙面突出的角狀咬頭,屬於「外形」異常;牙中牙(dens in dente/dens invaginatus)是牙釉質向內凹陷形成齒內齒,屬於「內陷」異常。兩者發生機轉與型態不同,不可畫等號。
B✕
正確。爪形咬頭最好發於上顎側門齒,其次為上顎中門齒,下顎門齒較少見,外觀如鷹爪狀突出於舌側。
C✕
正確。典型的爪形咬頭內含牙釉質、牙本質,且常延伸有牙髓角進入突起內部,這也是臨床處置時的最大挑戰。
D✕
正確。因內部可能有牙髓角延伸,直接磨除常導致牙本質敏感或牙髓暴露,臨床建議分次少量磨除並塗氟,或先評估影像。
爪形咬頭與牙中牙兩者好發位置都在上顎側門齒,容易被誤認為同一疾病。但 talon cusp 是「外突」、dens in dente 是「內陷」,發育機轉完全相反,考古題常以此互換混淆考生。
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