專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 77 題單選題
對於正處於復原期的酒癮及藥癮病人,在牙科治療時,不可使用下列那一種意識鎮靜的方式來搭配治療,因其可能會引起酒癮及藥癮的復發?
ANitrous Oxide吸入性鎮靜正確答案
B靜脈鎮靜注射法
C口服藥物鎮靜法
D肛門塞劑鎮靜法
A正確答案
酒癮藥癮復原期病人應避免使用 N2O 吸入性鎮靜,因其欣快感易誘發成癮復發。
為什麼答案是 A
Nitrous Oxide(笑氣)會產生欣快感(euphoria),對成癮體質病人具有強烈心理暗示與再成癮風險,是復原期病人的相對禁忌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 酒癮藥癮復原期病人應避免使用 N2O 吸入性鎮靜,因其欣快感易誘發成癮復發。
記口訣:笑氣會「笑到再犯」→ 成癮病人禁用 N2O。
逐選項分析
A✓ 正確
Nitrous Oxide(笑氣)會產生欣快感(euphoria),對成癮體質病人具有強烈心理暗示與再成癮風險,是復原期病人的相對禁忌。
B✕ 陷阱
靜脈鎮靜雖也用 benzodiazepine 類藥物,但可在嚴密監控下單次給予、劑量可控,非首要禁忌;題目問的是「最不可使用」者。
C✕
口服鎮靜劑量低、作用溫和,雖仍須謹慎,但相較笑氣引發欣快感的復發風險較低。
D✕
肛門塞劑鎮靜多用於兒童,成人少用,對成癮復發的誘發力不如笑氣立即而強烈。
成癮復原期病人鎮靜選擇風險
| 鎮靜方式 | 欣快感 | 復發風險 | 建議 |
|---|
| N2O 吸入 | 高 | 高 | 禁用 |
| 靜脈鎮靜 | 中 | 中 | 謹慎使用 |
| 口服鎮靜 | 低-中 | 中低 | 可考慮 |
| 肛門塞劑 | 低 | 低 | 可考慮 |
許多考生以為「成癮病人要避免所有鎮靜藥物」,故誤選 B 或 C(因含藥物)。實際上關鍵在「欣快感誘發復發」,笑氣因產生愉悅感、使用便利、病人可能主動要求,反而最危險。
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