專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)（包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 9 題單選題
有關肢端肥大症成年患者（acromegaly）的敘述，下列何者錯誤？
A易有前牙錯咬
B可能有下顎過度生長的表現
C與腦下垂體腫瘤有關
D從其側面測顱X光片可以見到縮小的蝶鞍（sella turcica）正確答案
D正確答案
肢端肥大症因腦下垂體腫瘤分泌過多生長激素，蝶鞍會擴大而非縮小，下顎過度生長造成前牙錯咬（Class III）。
為什麼答案是 D
錯誤！腦下垂體腫瘤會使蝶鞍「擴大」（enlarged sella turcica），而非縮小。側顱 X 光片上可見蝶鞍膨大變形，是重要的影像特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肢端肥大症因腦下垂體腫瘤分泌過多生長激素，蝶鞍會擴大而非縮小，下顎過度生長造成前牙錯咬（Class III）。
關鍵字記憶：腦下垂體腫瘤→蝶鞍「變大」。看到「縮小的蝶鞍」直接選，方向反了。
逐選項分析
A✕
下顎過度生長會導致下顎前突，形成 Class III 咬合關係與前牙錯咬（anterior crossbite），此敘述正確。
B✕
成年後生長板雖已癒合，但下顎髁突軟骨對 GH/IGF-1 仍有反應，故下顎可持續生長（mandibular prognathism），此為典型表現。
C✕
肢端肥大症絕大多數由腦下垂體前葉的生長激素分泌型腺瘤（GH-secreting adenoma）引起，此敘述正確。
D✓ 正確
錯誤！腦下垂體腫瘤會使蝶鞍「擴大」（enlarged sella turcica），而非縮小。側顱 X 光片上可見蝶鞍膨大變形，是重要的影像特徵。
肢端肥大症口顎顏面表現
| 部位 | 表現 | 臨床意義 |
|---|
| 下顎 | 過度生長、前突 | Class III 咬合、前牙錯咬 |
| 牙齒 | 牙間隙變寬、齒列散開 | 下顎基底骨擴大 |
| 舌頭 | 巨舌症（macroglossia） | 影響發音、睡眠呼吸中止 |
| 蝶鞍 | 擴大、變形 | 側顱 X 光重要線索 |
| 軟組織 | 嘴唇肥厚、鼻子變大 | 面容粗獷化 |
D 選項把方向寫反——腦下垂體腫瘤占據蝶鞍位置，會讓蝶鞍「擴大」而非縮小。考選部常用「大小/增減/前後」方向性字眼當陷阱，看到影像題務必確認方向是否符合病理機轉。
牙醫學(六)（包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
