專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 59 題單選題
風濕熱(rheumatic fever)好發於幾歲的患者?
A1歲以下
B2到3歲
C3到6歲
D6到15歲正確答案
D正確答案
風濕熱好發於6-15歲學齡兒童,為A型鏈球菌咽喉炎後遺症
為什麼答案是 D
6-15歲學齡兒童為風濕熱最好發年齡,因此族群A型β溶血性鏈球菌咽喉炎發生率最高,未妥善治療後2-4週可能引發風濕熱,侵犯心臟、關節。
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完整詳解
Pro · 無限重點 風濕熱好發於6-15歲學齡兒童,為A型鏈球菌咽喉炎後遺症
逐選項分析
A✕
1歲以下嬰兒免疫系統尚未成熟到產生此類免疫反應,且鏈球菌咽喉炎在此年齡層少見,非好發族群。
B✕
2-3歲幼兒雖可能感染鏈球菌,但風濕熱所需的免疫交叉反應機轉尚未成熟,臨床上極少見。
C✕ 陷阱
3-6歲雖已有部分鏈球菌感染個案,但風濕熱發生率仍低,容易與正解混淆。真正高峰在學齡期。
D✓ 正確
6-15歲學齡兒童為風濕熱最好發年齡,因此族群A型β溶血性鏈球菌咽喉炎發生率最高,未妥善治療後2-4週可能引發風濕熱,侵犯心臟、關節。
風濕熱 (Rheumatic Fever) 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 病原 | A型β溶血性鏈球菌 (GAS) |
| 好發年齡 | 6-15歲學齡兒童 |
| 前驅感染 | 鏈球菌咽喉炎後2-4週 |
| 診斷標準 | Jones Criteria |
| 牙科關聯 | 需預防性抗生素(心臟瓣膜受損者) |
C選項3-6歲為陷阱,考生若只記『兒童好發』易誤選。關鍵在於風濕熱需要先有鏈球菌咽喉炎感染,而該感染在學齡期(上學後群聚感染)才真正盛行,故6-15歲才是黃金好發期。
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