專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 49 題單選題
關於牙齒成長發育的敘述,下列何者正確?
A臨床上常見患者第一大臼齒有牙釉質發育不全(enamel hypoplasia)的現象,是由於新生兒剛出生時牙齒鈣化受到干擾造成齒質病變正確答案
B出生後6個月的嬰兒開始萌發乳牙,萌發後乳牙牙根慢慢發育,發育完需要3年的時間
C牙齒形成時,鈣化的方向是由齒頸部往齒切端方向,慢慢沉積礦物質
D萌牙前(pre-emergent eruption)牙齒萌發速度比萌牙後(post-emergent eruption)快
A正確答案
第一大臼齒在出生前後開始鈣化,新生兒期任何全身性干擾會造成琺瑯質發育不全。
為什麼答案是 A
第一大臼齒的鈣化約從出生時開始,此時新生兒若遭遇產傷、早產、營養不良、發燒等全身性因素,會干擾造釉細胞功能,造成琺瑯質發育不全,臨床上相當常見。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第一大臼齒在出生前後開始鈣化,新生兒期任何全身性干擾會造成琺瑯質發育不全。
記住「出生時正在鈣化的牙齒」= 第一大臼齒 + 乳牙切牙,最容易受新生兒干擾。
逐選項分析
A✓ 正確
第一大臼齒的鈣化約從出生時開始,此時新生兒若遭遇產傷、早產、營養不良、發燒等全身性因素,會干擾造釉細胞功能,造成琺瑯質發育不全,臨床上相當常見。
B✕ 陷阱
乳牙約在出生後 6 個月開始萌發沒錯,但乳牙牙根發育完成需約 1.5 年(18 個月),而非 3 年。3 年是整組乳牙列長齊的時間,屬名詞偷換。
C✕
牙齒鈣化方向是由齒切端(或咬頭)往齒頸部方向沉積礦物質,這也是為什麼切端最早鈣化完成、牙根最後形成。方向寫反了。
D✕
萌牙後(穿出牙齦後)速度反而較快,萌牙前在骨內移動較緩慢。因為穿出牙齦後阻力降低,會加速移動直到達到咬合平面。
牙齒鈣化與萌發重點時序
| 階段 | 時間 | 重點 |
|---|
| 第一大臼齒開始鈣化 | 出生時 | 易受新生兒干擾→ enamel hypoplasia |
| 乳牙開始萌發 | 出生後 6 個月 | 下顎乳中切牙最先 |
| 乳牙牙根發育完成 | 萌發後約 1.5 年 | 非 3 年 |
| 鈣化方向 | 切端→齒頸→牙根 | 由冠向根 |
| 萌發速度 | 萌牙後 > 萌牙前 | 穿齦後阻力減少 |
B 選項用「3 年」混淆乳牙牙根完成時間(約 1.5 年)與整組乳牙列萌發完成時間(約 2.5-3 歲);C 將鈣化方向顛倒;D 將萌發速度前後期搞反。都是臨床口腔組織學常見陷阱。
牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目