專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 16 題單選題
循序拔牙法(serial extraction)治療後的敘述,下列何者錯誤?
A循序拔牙法無法避免日後的矯正治療
B拔牙空間會變小
C牙根平行度通常不佳
D常會造成開咬正確答案
D正確答案
循序拔牙法是處理嚴重擁擠的前期處置,完成後通常仍需矯正收尾;不會造成開咬,反而可能有深咬傾向。
為什麼答案是 D
此為題目要選的錯誤敘述。循序拔牙法拔除前磨牙後,後牙會近心漂移、咬合垂直高度可能降低,常見的副作用是「深咬(deep bite)」而非開咬。
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完整詳解
Pro · 無限重點 循序拔牙法是處理嚴重擁擠的前期處置,完成後通常仍需矯正收尾;不會造成開咬,反而可能有深咬傾向。
記住:循序拔牙「拔空間→縮間隙→後續仍需矯正」,開咬是錯的,深咬才是常見副作用。
逐選項分析
A✕
正確敘述。循序拔牙法只是替嚴重擁擠的齒列爭取空間,後續幾乎都還需要固定矯正器來排列牙齒、調整咬合,無法單靠拔牙解決。
B✕
正確敘述。拔牙後鄰牙會自然傾倒、漂移(drift),拔牙空間會隨時間縮小,這也是循序拔牙法解決擁擠的原理之一。
C✕
正確敘述。鄰牙漂移進入拔牙區時多為傾倒移動(tipping),牙根並未整體平行移動,因此牙根平行度通常不佳,後續矯正需做 root paralleling。
D✓ 正確
此為題目要選的錯誤敘述。循序拔牙法拔除前磨牙後,後牙會近心漂移、咬合垂直高度可能降低,常見的副作用是「深咬(deep bite)」而非開咬。
循序拔牙法(Serial Extraction)重點整理
| 項目 | 內容 | 副作用 | 後續處置 |
|---|
| 適應症 | Class I 嚴重齒列擁擠、無骨骼異常 | — | — |
| 拔牙順序 | 乳犬齒 → 第一乳臼齒 → 第一小臼齒 | — | — |
| 空間變化 | 鄰牙漂移,拔牙空間縮小 | 牙根傾倒、平行度差 | 矯正收尾調整牙根 |
| 咬合影響 | 後牙近心移動、垂直高度下降 | 易產生深咬(非開咬) | 固定矯正打開咬合 |
考選部把「深咬」改成「開咬」騙考生。循序拔牙拔掉小臼齒後,後牙往前漂移、垂直高度下降,臨床上反而會造成深咬傾向,跟開咬方向完全相反,務必記清楚。
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