專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 10 題單選題
下列何者不是長時間吸吮姆指( thumb-sucking )孩童常有的特徵?
A上顎門齒往唇側傾斜
B下顎門齒往舌側傾斜
C上顎臼齒往舌側傾斜
D三級骨骼性咬合異常正確答案
D正確答案
長期吸姆指會造成 Class II 骨骼型態(上顎前突),不是 Class III。
為什麼答案是 D
吸姆指造成的是 Class II(二級)骨骼性咬合異常:上顎前突、下顎後縮、overjet 增大、open bite。Class III(下顎前突)與吸姆指無關,此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 長期吸姆指會造成 Class II 骨骼型態(上顎前突),不是 Class III。
吸姆指 → 拇指往後推上門牙、往前推下巴?錯!是把上顎推前、下顎被壓後 → Class II。
逐選項分析
A✕
拇指放在上顎門牙舌側施力,將上門牙往唇側推 → 上顎門齒唇側傾斜(前突),為典型特徵。
B✕
拇指壓在下門牙唇側,將下門牙往舌側推 → 下顎門齒舌側傾斜(後縮),也是常見表現。
C✕ 陷阱
吸吮時頰肌收縮(buccinator)產生負壓,上顎牙弓變窄,臼齒往舌側傾斜,常伴隨後牙錯咬(posterior crossbite)。
D✓ 正確
吸姆指造成的是 Class II(二級)骨骼性咬合異常:上顎前突、下顎後縮、overjet 增大、open bite。Class III(下顎前突)與吸姆指無關,此為題目要選的錯誤敘述。
長期吸姆指的典型口腔變化
| 部位 | 變化方向 | 機轉 | 臨床表現 |
|---|
| 上顎門齒 | 唇側傾斜/前突 | 拇指舌側施力 | overjet 增大 |
| 下顎門齒 | 舌側傾斜/後縮 | 拇指唇側壓迫 | 下門牙內傾 |
| 上顎臼齒/牙弓 | 舌側傾斜、牙弓窄 | 頰肌負壓吸引 | 後牙錯咬 |
| 垂直向 | 前牙開咬 | 拇指阻擋門牙萌發 | anterior open bite |
| 骨骼關係 | Class II | 上顎前突+下顎後置 | 凸面型側臉 |
學生容易誤以為「咬合異常」就選得下去,但要分清楚 Class II 與 Class III 方向完全相反。吸姆指的力學結果是上顎往前、下顎被壓往後,屬 Class II;Class III 是下顎前突,與吸姆指無因果關係。
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