專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 24 題單選題
下顎門齒矯正後又發生擁擠,下列何種裝置較不適宜來排列牙齒?
A定位矯正器( positioner )
B固定式( fixed )維持器正確答案
C透明( clear )維持器
D夾狀( clip-on )維持器
B正確答案
下顎門齒矯正後復發擁擠,需能「再移動牙齒」的裝置;固定式維持器只能維持現狀,無法重新排列。
為什麼答案是 B
Fixed retainer(如下顎 3-3 舌側固定線)是黏著於牙齒舌側的被動裝置,功能僅在「維持」既有位置,無法對已擁擠的牙齒重新排列,故最不適宜。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下顎門齒矯正後復發擁擠,需能「再移動牙齒」的裝置;固定式維持器只能維持現狀,無法重新排列。
問『排列牙齒』→ 要能施力移動牙齒的裝置;維持器中只有固定式是純維持、不能再矯正。
逐選項分析
A✕
Positioner(定位矯正器)為彈性橡膠材質,可對輕微擁擠的牙齒施加壓力使其重新定位,適合矯正後輕度復發的排列調整。
B✓ 正確
Fixed retainer(如下顎 3-3 舌側固定線)是黏著於牙齒舌側的被動裝置,功能僅在「維持」既有位置,無法對已擁擠的牙齒重新排列,故最不適宜。
C✕ 陷阱
Clear retainer(類似 Essix/透明壓膜)可透過重新取模、局部加熱或微調,對輕度復發擁擠施加輕力重新排齊,屬於 active 用途之可能性,故仍適用。
D✕
Clip-on retainer(Hawley 類型、含唇弓)可調整唇弓施力於門齒,將輕微擁擠的下門齒推回排列位置,屬可 active 使用的裝置。
矯正後復發擁擠處理裝置比較
| 裝置 | 可否再排列 | 機制 | 適用性 |
|---|
| Positioner | 可 | 彈性材質施壓重新定位 | 輕度復發佳 |
| Fixed retainer | 不可 | 被動黏著、僅維持 | 只用於維持 |
| Clear retainer | 可 | 重新取模壓膜施力 | 輕度復發可 |
| Clip-on (Hawley) | 可 | 唇弓可調整施力 | 輕度復發可 |
題目問「較不適宜排列牙齒」而非「不是維持器」。四個選項都是維持器,但只有固定式維持器是純被動裝置無法再移動牙齒,其他三種在輕度復發時皆可作 active 使用。
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