專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 25 題單選題
關於維持器( retainer )的敘述,下列何者正確?
AHawley retainer 通常包含可調整的唇側環線,延伸犬齒到犬齒正確答案
B透明維持器( clear retainer )具有美觀且不易破裂的優點
C定位矯正器( positioner )不能當作維持器使用
D對於深咬( deep bite )的病人設計維持器時,可以在後牙區加咬合塊( bite blocks )
A正確答案
Hawley 維持器的唇弓典型由犬齒延伸至對側犬齒,並可調整以微調前牙位置。
為什麼答案是 A
Hawley retainer 的標準設計就是一條可調整的唇側弓線(labial bow),從一側犬齒橫跨前牙區到對側犬齒,能微調前牙排列與維持弓形,是最經典的活動式維持器。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Hawley 維持器的唇弓典型由犬齒延伸至對側犬齒,並可調整以微調前牙位置。
記住 Hawley 唇弓=3 到 3(犬齒到犬齒)、可調式,即可秒選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
Hawley retainer 的標準設計就是一條可調整的唇側弓線(labial bow),從一側犬齒橫跨前牙區到對側犬齒,能微調前牙排列與維持弓形,是最經典的活動式維持器。
B✕ 陷阱
透明維持器(Essix、vacuum-formed)確實美觀,但材質薄且為熱塑性塑膠,長期使用容易磨耗、破裂或變形,「不易破裂」的敘述剛好與事實相反。
C✕
Positioner(定位矯正器)在矯正結束時可同時完成最後細部調整與維持功能,臨床上常被當作兼具 finishing 與 retention 的裝置,敘述錯誤。
D✕ 陷阱
深咬病人維持時,咬合塊應設計在「前牙區」(anterior bite plane),打開咬合讓後牙萌出以矯正深咬;若放在後牙區反而會加深咬合,方向完全相反。
常見維持器比較
| 類型 | 特色 | 優點 | 缺點 |
|---|
| Hawley | 壓克力底板+3-3 唇弓 | 耐用、可調整 | 美觀差、影響發音 |
| Clear (Essix) | 透明熱塑膜 | 美觀、輕薄 | 易破裂磨耗、無法調整 |
| Fixed (lingual) | 舌側固定鋼絲 | 不用配合、隱形 | 難清潔、易脫膠 |
| Positioner | 橡膠咬合式 | 兼具 finishing | 體積大、需咬合配合 |
D 選項是最典型陷阱:把深咬與開咬的咬合塊位置對調。深咬要在「前牙」加 bite plane 打開咬合;後牙加 bite block 反而是用於開咬病人壓低後牙,方向剛好相反。
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