專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 34 題單選題
飲水加氟是目前公認最有效最方便最經濟的公眾預防蛀牙的方法。下列敘述何者正確?①飲水加氟對乳牙預防蛀牙之效果比恆牙之效果好 ②飲水加氟對恆牙預防蛀牙之效果可達 50% 以上 ③飲水加氟對鄰接面蛀牙之預防效果較差 ④飲水加氟對成年人的蛀牙預防也是有不錯的效果
A正確答案
飲水加氟對恆牙預防齲齒效果可達50-60%,且對成人牙根面齲同樣有效;但對乳牙與鄰接面效果較有限。
為什麼答案是 A
②④正確。恆牙在礦化期長期接觸氟化水可使齲齒率下降50-60%;成人長期飲用含氟水對牙冠及牙根面齲也有預防效果,尤其對老年人根面齲有益。
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完整詳解
Pro · 無限重點 飲水加氟對恆牙預防齲齒效果可達50-60%,且對成人牙根面齲同樣有效;但對乳牙與鄰接面效果較有限。
刪去法:①乳牙效果較差(恆牙才是主要受益者)→ 排除 D;③鄰接面其實效果較好(平滑面氟化物易作用)→ 排除 B、C,剩 A。
逐選項分析
A✓ 正確
②④正確。恆牙在礦化期長期接觸氟化水可使齲齒率下降50-60%;成人長期飲用含氟水對牙冠及牙根面齲也有預防效果,尤其對老年人根面齲有益。
B✕ 陷阱
③錯誤。飲水加氟對平滑面及鄰接面蛀牙預防效果較好,對咬合面(窩溝)效果才較差,因窩溝需靠窩溝封填劑。此為最常見的陷阱選項。
C✕
③錯誤同上,鄰接面屬平滑面,氟化物可有效抑制脫鈣及促進再礦化。故含③的組合皆錯。
D✕ 陷阱
①錯誤。飲水加氟對恆牙預防效果優於乳牙,因恆牙礦化期較長且萌出後持續受益;乳牙礦化期短、脫落早,效果相對較差。
飲水加氟預防齲齒效果對照
| 面向 | 效果 | 原因 | 備註 |
|---|
| 恆牙 | 高(50-60%↓) | 礦化期長+萌出後持續作用 | 主要受益族群 |
| 乳牙 | 中等(20-40%↓) | 礦化期短、脫落早 | 效果較恆牙差 |
| 平滑面/鄰接面 | 佳 | 氟可促再礦化 | 效果優於咬合面 |
| 咬合面窩溝 | 較差 | 形態複雜難作用 | 需搭配窩溝封填 |
| 成人 | 有效 | 抑制根面齲、再礦化 | 老年人亦受益 |
最常混淆的是「鄰接面 vs 咬合面」效果。考生常誤以為鄰接面難清潔所以氟效果差,但其實鄰接面屬平滑面,氟化物容易作用;真正效果差的是咬合面窩溝,需靠窩溝封填劑(sealant)補強。此題③故意顛倒此概念。
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