專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 47 題單選題
關於贅生牙( supernumerary tooth )的敘述,下列何者正確?①上顎中線區的贅生牙,一般來說適合的手術拔除的時機是鄰近的正中門齒牙根形成 2/3 時 ②如果沒有擋到門牙萌發,贅生牙則不必拔除 ③贅生牙最常見為錐狀 ④正中贅齒( mesiodens )發生位置主要在唇側 ⑤蕾期( bud stage )或帽蓋期( cap stage )的發育異常造成
A正確答案
贅生牙處理時機抓鄰牙根長 2/3 時最佳,形態以錐狀最常見,成因為牙胚發育早期(蕾期/帽蓋期)異常。
為什麼答案是 A
①③⑤ 全部正確:手術時機抓鄰近正中門齒牙根形成 2/3(兼顧萌發空間與避免傷及發育中牙根);錐狀(conical)是最常見形態;發育異常發生在蕾期或帽蓋期。
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完整詳解
Pro · 無限重點 贅生牙處理時機抓鄰牙根長 2/3 時最佳,形態以錐狀最常見,成因為牙胚發育早期(蕾期/帽蓋期)異常。
②錯(即使沒擋萌發仍可能造成牙根吸收、囊腫需拔除);④錯(mesiodens 主要在腭側不是唇側),刪去含②④的選項即得 A。
逐選項分析
A✓ 正確
①③⑤ 全部正確:手術時機抓鄰近正中門齒牙根形成 2/3(兼顧萌發空間與避免傷及發育中牙根);錐狀(conical)是最常見形態;發育異常發生在蕾期或帽蓋期。
B✕ 陷阱
②錯:即使未擋到門牙萌發,贅生牙仍可能導致鄰牙牙根吸收、齒列不正或含齒囊腫,多數仍建議拔除。④錯:mesiodens 主要位於腭側(palatal),非唇側。
C✕ 陷阱
含④錯誤敘述。正中贅齒 mesiodens 位於上顎兩中門牙之間,發生位置以腭側居多,唇側較少見,此為經典送分陷阱。
D✕ 陷阱
含②錯誤敘述。贅生牙即使不影響萌發,若有病理風險(囊腫、牙根吸收)仍應處理,不能一概說不必拔除。
贅生牙重點整理
| 項目 | 內容 | 考點提醒 |
|---|
| 最常見形態 | 錐狀 (conical) | 其次為結節狀 tuberculate |
| 最常見位置 | 上顎前牙區 mesiodens | 主要在腭側 |
| 發育階段 | 蕾期 / 帽蓋期異常 | 牙胚增生過多 |
| 拔除時機 | 鄰牙牙根形成 2/3 時 | 兼顧安全與萌發 |
Mesiodens 位置常被出成「唇側」陷阱選項,實際上臨床絕大多數位於兩中門牙之間偏腭側。另外「沒擋到萌發就不必拔」也是常見錯誤,忽略了囊腫與牙根吸收等潛在併發症。
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