專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 12 題單選題
下列何者是以透明排列器( clear aligner )較難以達成的矯正目標?
A關閉輕度到中度的牙縫
B嚴重旋轉的小臼齒正確答案
C門齒的壓入
D後方齒列的擴張
B正確答案
透明排列器對旋轉圓形牙根(如小臼齒)力學控制差,嚴重旋轉最難達成。
為什麼答案是 B
小臼齒牙冠呈圓形、牙根單一且光滑,透明排列器難以產生足夠的旋轉力偶(couple force),嚴重旋轉(>20°)通常需要固定矯正器或輔助 attachment 才能達成。
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完整詳解
Pro · 無限重點 透明排列器對旋轉圓形牙根(如小臼齒)力學控制差,嚴重旋轉最難達成。
記口訣:透明牙套「怕旋轉、怕圓牙根、怕大移動」,小臼齒圓又滑最難轉。
逐選項分析
A✕
關閉輕中度牙縫(spacing)是透明排列器的強項,透過 attachment 與分段位移設計即可有效關閉 2-3mm 以內的空間。
B✓ 正確
小臼齒牙冠呈圓形、牙根單一且光滑,透明排列器難以產生足夠的旋轉力偶(couple force),嚴重旋轉(>20°)通常需要固定矯正器或輔助 attachment 才能達成。
C✕ 陷阱
門齒壓入(intrusion)雖屬較難的垂直向移動,但透明排列器因全牙列包覆可分散反作用力,配合 attachment 可達成輕中度壓入,相對可行。
D✕
後牙擴張(expansion)是透明排列器公認的強項之一,全牙弓包覆可均勻施力達成齒性擴張,臨床成功率高。
透明排列器(Clear Aligner)能力光譜
| 移動類型 | 難易度 | 原因 | 輔助工具 |
|---|
| 關閉輕中度牙縫 | 容易 | 位移量小、控制佳 | Attachment |
| 後牙擴張 | 容易 | 全牙弓均勻施力 | 無需 |
| 門齒壓入 | 中等 | 反作用力可分散 | Attachment |
| 小臼齒嚴重旋轉 | 困難 | 牙冠圓滑、無力偶支點 | 需固定矯正器 |
| 牙根轉矩/平移 | 困難 | 缺乏三維力矩控制 | Power ridge |
許多考生誤以為「壓入」最難而選 C,但透明排列器靠全牙列包覆反可分散反作用力完成輕中度壓入;真正難的是「圓形牙根的旋轉」,特別是小臼齒因牙冠圓滑缺乏支點。
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