專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 38 題單選題
牙齒再礦化所需的時間與下列何者無關?
A氟化物的存在與否
B所吃糖的種類
C牙菌斑的存在時間( age of plaque )
D牙釉質的厚度正確答案
D正確答案
再礦化速度取決於氟化物、糖種類與牙菌斑成熟度,與琺瑯質厚度無關。
為什麼答案是 D
再礦化是發生於琺瑯質表層的離子沉積過程,只與唾液、氟、pH、菌斑環境有關,整體琺瑯質厚度不影響再礦化所需時間。
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完整詳解
Pro · 無限重點 再礦化速度取決於氟化物、糖種類與牙菌斑成熟度,與琺瑯質厚度無關。
再礦化是「表面離子沉積」過程,厚度影響齲齒深度而非再礦化速率。
逐選項分析
A✕
氟化物能促進氟磷灰石形成,大幅加速再礦化並提升結晶穩定性,是再礦化關鍵因子。
B✕
糖的種類(蔗糖 vs 木糖醇等)影響細菌酸產生量與 pH 下降程度,進而影響去礦化/再礦化平衡。
C✕
牙菌斑越成熟(age 越長),菌叢組成與產酸能力改變,影響 pH 環境與再礦化時間。
D✓ 正確
再礦化是發生於琺瑯質表層的離子沉積過程,只與唾液、氟、pH、菌斑環境有關,整體琺瑯質厚度不影響再礦化所需時間。
影響牙齒再礦化的因素
| 因素 | 作用機制 | 影響程度 | 臨床應用 |
|---|
| 氟化物 | 形成氟磷灰石、降低溶解度 | 高 | 含氟牙膏、塗氟 |
| 糖種類 | 影響細菌產酸量 | 中高 | 木糖醇取代蔗糖 |
| 牙菌斑成熟度 | 菌叢改變、pH 下降 | 中 | 潔牙控制菌斑 |
| 唾液緩衝 | 中和酸、提供 Ca/PO4 | 高 | 刺激唾液分泌 |
| 琺瑯質厚度 | 與再礦化速率無關 | 無 | (非影響因子) |
考生易誤以為「厚度越厚再礦化越快/越慢」而誤選。事實上琺瑯質厚度影響的是齲齒進展至牙本質的時間,而非表層再礦化所需時間,兩者概念要分清楚。
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