專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 28 題單選題
為使將來牙齒贗復時有較高的齒槽骨,最適合使用下列何種治療?
A牙冠增長術
B牙根覆蓋術
C強逼萌出術正確答案
D牙根切除術
C正確答案
強逼萌出術(forced eruption)可將牙根向咬合面方向牽引,同時帶動齒槽骨與牙齦組織向上增生,為贗復提供較高的齒槽骨高度。
為什麼答案是 C
強逼萌出術(forced/orthodontic eruption)以矯正力量將斷裂或齲齒過深的牙齒向冠方牽引,齒槽骨與牙齦會隨牙根一起向咬合面遷移,達到增加骨高度供贗復使用的目的。
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完整詳解
Pro · 無限重點 強逼萌出術(forced eruption)可將牙根向咬合面方向牽引,同時帶動齒槽骨與牙齦組織向上增生,為贗復提供較高的齒槽骨高度。
看到『增加齒槽骨高度 + 贗復前準備』→ 選強逼萌出術(orthodontic extrusion)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
牙冠增長術是透過切除齒齦與修整齒槽骨來『降低』骨高度以暴露更多牙齒結構,方向與題目要求『較高齒槽骨』相反,是最容易誤選的陷阱。
B✕
牙根覆蓋術(root coverage)屬於牙周整形手術,用來覆蓋暴露的牙根表面以處理牙齦萎縮,處理的是軟組織而非齒槽骨高度。
C✓ 正確
強逼萌出術(forced/orthodontic eruption)以矯正力量將斷裂或齲齒過深的牙齒向冠方牽引,齒槽骨與牙齦會隨牙根一起向咬合面遷移,達到增加骨高度供贗復使用的目的。
D✕
牙根切除術是將多根牙中病變的牙根切除保留其他牙根,用於牙周或根尖病變處理,並不會增加齒槽骨高度。
贗復前齒槽骨處理術式比較
| 術式 | 作用方向 | 齒槽骨變化 | 主要適應症 |
|---|
| 牙冠增長術 | 向根尖方向修整 | 降低 | 臨床牙冠過短、露出生物學寬度 |
| 強逼萌出術 | 向咬合面牽引 | 升高(帶動骨與齦) | 牙折斷至齦下、深齲牙要贗復 |
| 牙根覆蓋術 | 軟組織移植 | 不變 | 牙齦萎縮、牙根暴露 |
| 牙根切除術 | 切除病變牙根 | 局部改變 | 多根牙單一牙根病變 |
牙冠增長術與強逼萌出術都是『贗復前處理』,但方向完全相反:前者降低齒槽骨、後者升高齒槽骨。題目問『較高齒槽骨』,必須選擇能把骨頭牽引上來的強逼萌出術,選 A 就是被顛倒的方向騙了。
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