專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 34 題單選題
關於出生牙( natal tooth )的敘述,下列何者正確?
A最常發生在上顎門牙
B萌出時該牙齒大多是搖動的正確答案
C大部分為多生牙
D萌出時大多數牙根已發育完成
B正確答案
出生牙最常見於下顎門牙區,多為正常乳牙而非多生牙,因牙根未發育完成所以搖動明顯。
為什麼答案是 B
正確。因為出生牙萌出時牙根尚未發育完成,僅靠牙齦組織固定,因此大多呈現明顯搖動(mobility),臨床上需評估是否有吸入風險或 Riga-Fede 潰瘍而決定是否拔除。
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完整詳解
Pro · 無限重點 出生牙最常見於下顎門牙區,多為正常乳牙而非多生牙,因牙根未發育完成所以搖動明顯。
記四字口訣:下、搖、乳、未(下顎、搖動、乳牙、牙根未發育)
逐選項分析
A✕ 陷阱
出生牙最常發生在下顎門牙區(約 85% 以上),而非上顎。上顎門牙是常見的迎面乳牙萌出部位,但不是出生牙的好發位置,容易混淆。
B✓ 正確
正確。因為出生牙萌出時牙根尚未發育完成,僅靠牙齦組織固定,因此大多呈現明顯搖動(mobility),臨床上需評估是否有吸入風險或 Riga-Fede 潰瘍而決定是否拔除。
C✕ 陷阱
錯誤。約 90% 以上的出生牙為正常乳牙列的一部分(提早萌出的乳門牙),僅約 10% 為多生牙。若誤拔以為是多生牙,將導致該位置永久缺牙。
D✕
錯誤。出生牙萌出時牙根幾乎都未發育完成,這也是為什麼牙齒會搖動(選項B)的原因。牙冠可能發育尚可,但牙根與周圍齒槽骨支持不足。
出生牙 (Natal) vs 新生牙 (Neonatal) 重點整理
| 項目 | 出生牙 Natal | 新生牙 Neonatal | 備註 |
|---|
| 定義 | 出生時即存在 | 出生後 30 天內萌出 | Massler & Savara 分類 |
| 好發位置 | 下顎正中門牙 | 下顎正中門牙 | 上顎與臼齒區少見 |
| 牙齒本質 | 約 90% 為正常乳牙 | 約 90% 為正常乳牙 | 僅 ~10% 多生牙 |
| 牙根發育 | 多未完成 | 多未完成 | 故牙齒搖動 |
| 處理 | 搖動嚴重或 Riga-Fede 才拔 | 同左 | 拔前確認非乳牙 |
本題四個選項幾乎都是把「正確事實反過來寫」的典型陷阱題。特別是 C 選項「大部分為多生牙」,臨床上若誤判為多生牙而貿然拔除,會造成該位置乳牙永久缺失,是兒童牙科國考反覆強調的臨床警訊。
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