專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)（包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）109 年第 79 題單選題
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某研究欲探討孕婦牙周疾病與新生兒低出生體重（low birth weight）的關係，找了100位低出生體重新生兒的母親及100位正常體重新生兒的母親進行比較。假設這200位母親在妊娠4～18週的牙周囊袋深度記錄均可回溯並用以分析，請依序回答下列3題。
有關此研究設計的敘述，下列何者錯誤？
A是一種可以較快得到結果的研究設計
B可以得到疾病相對危險性（ relative risk ）的測量正確答案
C較易被記憶偏差（ recall bias ）影響
D無病個案的選取原則在於「能代表有病個案所來自族群的暴露經驗」
B正確答案
病例對照研究（Case-Control Study）只能算勝算比(OR)，不能直接算相對危險性(RR)。
為什麼答案是 B
病例對照研究因為是「先選有病 vs 無病」再回推暴露，無法計算疾病發生率，只能算 odds ratio (OR)，不能直接得到 relative risk (RR)。此為錯誤敘述，即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 病例對照研究（Case-Control Study）只能算勝算比(OR)，不能直接算相對危險性(RR)。
看到「無病個案選取」「recall bias」→ 病例對照研究 → 只有 OR，沒有 RR。
逐選項分析
A✕
病例對照研究回溯過去暴露史，不用長期追蹤，相對世代研究（cohort）能較快得到結果，敘述正確。
B✓ 正確
病例對照研究因為是「先選有病 vs 無病」再回推暴露，無法計算疾病發生率，只能算 odds ratio (OR)，不能直接得到 relative risk (RR)。此為錯誤敘述，即本題答案。
C✕
病例對照研究需要受試者回憶過去暴露經驗，容易產生記憶偏差（recall bias），為此設計的典型缺點，敘述正確。
D✕
對照組（無病個案）的選取原則正是「能代表病例所來自族群的暴露經驗」，符合 case-control 設計精神，敘述正確。
流行病學研究設計比較
| 研究類型 | 方向 | 可算指標 | 主要偏差 |
|---|
| 病例對照 Case-Control | 回溯 (有病→查暴露) | OR (勝算比) | Recall bias |
| 世代研究 Cohort | 前瞻 (暴露→追疾病) | RR (相對危險性)、發生率 | Loss to follow-up |
| 橫斷面 Cross-sectional | 同時點 | 盛行率 | 因果不明 |
| 隨機對照試驗 RCT | 介入+追蹤 | RR、RD | 倫理限制 |
考選部最愛把 OR（勝算比）和 RR（相對危險性）混用來騙考生！病例對照研究「沒有發生率」，所以算不出 RR，只能用 OR 近似。當疾病罕見時 OR≈RR，但兩者本質不同，不可混為一談。
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