專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 27 題單選題
正顎手術前矯正的一般處置,下列敘述何者錯誤?
A整平下顎弓( leveling the mandibular arch )
B整平上顎弓( leveling the maxillary arch )
C建立正確的門牙扭矩
D無需放置穩定矯正弓線( stabilizing archwires )正確答案
D正確答案
正顎手術前矯正必須放置穩定矯正弓線(通常為不鏽鋼方絲),以利術中定位與術後固定。
為什麼答案是 D
錯誤敘述!手術前需放置穩定矯正弓線(通常為 .019x.025 SS 方絲),以便手術中掛 surgical hook、術後做顎間固定(IMF),絕對不可省略。
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完整詳解
Pro · 無限重點 正顎手術前矯正必須放置穩定矯正弓線(通常為不鏽鋼方絲),以利術中定位與術後固定。
看到「無需穩定弓線」直接選!手術中要掛鉤固定,沒穩定弓線根本無法進行。
逐選項分析
A✕
術前矯正要整平下顎弓,解除代償性傾斜,讓骨骼位移後咬合能吻合,為常規處置。
B✕
上顎弓整平同樣是術前矯正重點,去除咬合代償後才能真實反映骨骼問題,利於手術設計。
C✕
建立正確門牙扭矩(torque)與傾斜角,去牙齒代償(decompensation),是術前矯正核心目標。
D✓ 正確
錯誤敘述!手術前需放置穩定矯正弓線(通常為 .019x.025 SS 方絲),以便手術中掛 surgical hook、術後做顎間固定(IMF),絕對不可省略。
正顎手術前矯正三大目標
| 步驟 | 內容 | 目的 | 是否必要 |
|---|
| 整平牙弓 | 上下顎 leveling | 消除 Spee 曲線代償 | 必要 |
| 去代償 | 建立正確門牙軸傾/扭矩 | 呈現真實骨骼差異 | 必要 |
| 協調牙弓 | 上下齒列寬度配合 | 術後咬合穩定 | 必要 |
| 穩定弓線 | 放置 SS 方絲 + surgical hooks | 術中定位、術後 IMF 固定 | 必要 |
選項把「必要」說成「無需」。穩定弓線是正顎手術不可或缺的一環,術中外科醫師要靠它掛鉤做顎間固定,沒有它整個手術流程無法執行。看到絕對化用詞「無需」要特別警覺。
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