專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 52 題單選題
關於白血病病人的牙科醫療照護敘述,下列何者正確?
A預防、控制及去除口腔發炎、出血及感染為照護的首要目標正確答案
B如有血小板減少症的症狀,不要使用尼龍軟毛牙刷,應改用海綿刷
C為維持牙周健康,每個病人都必須清除牙結石
D為緩解疼痛,非類固醇抗發炎藥是首選
A正確答案
白血病患免疫低下又易出血,牙科首要任務是預防/控制口腔感染、發炎與出血。
逐選項解析
A預防、控制及去除口腔發炎、出血及感染為照護的首要目標✓ 正確
B如有血小板減少症的症狀,不要使用尼龍軟毛牙刷,應改用海綿刷✕ 易錯陷阱
血小板減少時仍建議使用「超軟尼龍毛牙刷」輕柔清潔,海綿棒去除牙菌斑效果差,長期改用反而增加感染風險。只有在極重度出血或黏膜炎劇痛時才暫時替代。
C為維持牙周健康,每個病人都必須清除牙結石✕ 錯誤
洗牙屬侵入性處置,會造成菌血症與出血,須視血球數值(中性球、血小板)評估,並非每位病人都必須執行,急性期或數值過低時應延後。
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