專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 14 題單選題
矯正牙齒移動過程中,下列何者是最可能造成上顎門牙產生嚴重牙根吸收的原因?
A上顎手術
B下顎手術
C牙根受力接觸到舌側皮質骨正確答案
D牙根受到扭矩( torque )的力量
C正確答案
矯正中上顎門牙牙根若頂到皮質骨(如舌側皮質骨),是造成嚴重牙根吸收的最主要原因。
為什麼答案是 C
牙根移動時若頂到皮質骨(上顎門牙常見頂到舌側/顎側皮質骨),緻密骨無法快速改建,壓力集中於牙根面,造成嚴重牙根吸收,是臨床最常見原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 矯正中上顎門牙牙根若頂到皮質骨(如舌側皮質骨),是造成嚴重牙根吸收的最主要原因。
口訣:牙根撞到皮質骨 → 吸收最嚴重。選『接觸皮質骨』就對了。
逐選項分析
A✕
上顎正顎手術本身是骨塊移動,不會直接造成門牙牙根大量吸收,與矯正力學無直接因果。
B✕
下顎手術更與上顎門牙牙根無直接關聯,無法解釋上顎門牙嚴重牙根吸收。
C✓ 正確
牙根移動時若頂到皮質骨(上顎門牙常見頂到舌側/顎側皮質骨),緻密骨無法快速改建,壓力集中於牙根面,造成嚴重牙根吸收,是臨床最常見原因。
D✕ 陷阱
Torque(轉矩)確實會增加牙根吸收風險,但相較於「牙根直接撞上皮質骨」造成的嚴重吸收,torque 屬於次要因素,題目問「最可能」故非首選。
矯正性牙根吸收 (OIIRR) 主要危險因子
| 因子 | 風險等級 | 機轉 | 臨床提醒 |
|---|
| 牙根接觸皮質骨 | ★★★★★ | 皮質骨緻密、無法改建,壓力集中 | 上顎門牙舌側最常見 |
| 過大矯正力量 | ★★★★ | 透明樣變性,破骨細胞吸收牙根 | 輕力持續為原則 |
| 長時間治療 | ★★★ | 累積性傷害 | 縮短療程 |
| 牙根形態異常 (短/鈍/彎) | ★★★ | 解剖易感性 | 治療前評估 X 光 |
| Torque / Intrusion 移動 | ★★★ | 壓力集中於根尖 | 小心控制力量 |
D 選項 torque 確實會增加牙根吸收風險,是常見陷阱。但題目問「最可能造成嚴重牙根吸收」,臨床與文獻共識是牙根頂到皮質骨造成的吸收最劇烈,torque 只是次要因素。要選「最嚴重」而非「會造成」的。
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