專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 10 題單選題
當有骨性三級異常咬合時,下列治療考量何者最不適當?
A可給予掩飾性矯正治療( orthodontic camouflage )
B有生長潛能時可給予正顎手術( orthognathic surgery )正確答案
C仍有生長潛能時,可給予矯正生長調控( growth modification )
D生長發育完成後,可給予正顎手術( orthognathic surgery )
B正確答案
骨性三級咬合不正:生長中做生長調控、生長後做正顎手術;有生長潛能時不宜做正顎手術。
為什麼答案是 B
本題要選「最不適當」者。正顎手術必須等到顏面骨骼生長發育完成後才能進行,若仍有生長潛能就動刀,術後下顎可能繼續生長,導致復發,因此此選項最不適當。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 骨性三級咬合不正:生長中做生長調控、生長後做正顎手術;有生長潛能時不宜做正顎手術。
正顎手術必須等生長發育完成後才做,否則術後還會繼續長,白做工。
逐選項分析
A✕
掩飾性矯正治療是針對輕中度骨性三級、且骨骼差異不大的患者,藉由牙齒代償移動來改善咬合,是合理選項之一。
B✓ 正確
本題要選「最不適當」者。正顎手術必須等到顏面骨骼生長發育完成後才能進行,若仍有生長潛能就動刀,術後下顎可能繼續生長,導致復發,因此此選項最不適當。
C✕
生長調控(如 chin cup、face mask、功能性矯正裝置)須趁患者仍有生長潛能時進行,利用生長改變骨骼關係,時機正確。
D✕
生長發育完成後,骨骼位置穩定,此時若骨骼差異過大無法以矯正掩飾,正顎手術是標準治療選項,完全適當。
骨性三級咬合不正治療時機對照
| 治療方式 | 適用時機 | 原理 | 備註 |
|---|
| 生長調控 (Growth modification) | 仍有生長潛能(兒童/青少年早期) | 引導骨骼生長方向 | 如 face mask、chin cup |
| 掩飾性矯正 (Camouflage) | 生長完成後、骨性差異輕中度 | 牙齒代償移動 | 不改變骨骼 |
| 正顎手術 (Orthognathic surgery) | 生長發育完成後、骨性差異嚴重 | 外科重新定位骨骼 | 過早手術會復發 |
B 選項故意把「生長潛能」配上「正顎手術」,考生若沒看清時機容易誤認為合理。記住口訣:『生長中用調控,生長完做正顎』,兩者時機完全相反,不可混淆。
牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目