專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 30 題單選題
兒童就診前可用一些方法引導其就診時的行為,下列方法何者較適當?
A聲音控制法( voice control )
B模範兒童看診示範( modeling )正確答案
C家長兒童分離( parent-child separation )
D行為塑形( behavior shaping )
B正確答案
就診前引導首選是讓孩子觀看模範兒童看診示範(modeling),透過觀察學習降低陌生與恐懼。
為什麼答案是 B
Modeling 透過讓孩子觀看同齡兒童順利看診的影片或現場示範,利用觀察學習(Bandura)降低未知恐懼,是就診「前」最適合的預備性引導方法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 就診前引導首選是讓孩子觀看模範兒童看診示範(modeling),透過觀察學習降低陌生與恐懼。
關鍵字「就診前」→ 預備階段能做的只有 modeling;其他都是診間內才用得上的技巧。
逐選項分析
A✕
聲音控制法是在診間內當孩子出現不合作行為時,醫師透過改變語調音量來獲得注意,屬「就診中」的行為管理,非就診前引導。
B✓ 正確
Modeling 透過讓孩子觀看同齡兒童順利看診的影片或現場示範,利用觀察學習(Bandura)降低未知恐懼,是就診「前」最適合的預備性引導方法。
C✕ 陷阱
家長兒童分離是當家長在場反而干擾治療時,於診間內採取的介入手段,屬進階行為管理,不適合用在就診前引導,且具爭議性需家長同意。
D✕ 陷阱
行為塑形(Tell-Show-Do 的延伸)是治療過程中逐步強化目標行為的技巧,需在診療當下即時回饋,無法在就診前事先進行。
兒童行為管理技巧時機分類
| 技巧 | 使用時機 | 方式 | 備註 |
|---|
| Modeling 示範 | 就診前/候診 | 看影片或同齡示範 | 預備性引導首選 |
| Tell-Show-Do | 治療中 | 說明→展示→執行 | 最常用基礎技巧 |
| Voice Control | 治療中不合作時 | 改變語調音量 | 需告知家長 |
| Behavior Shaping | 治療中 | 逐步強化目標行為 | 正增強 |
| Parent-Child Separation | 治療中介入 | 請家長離開診間 | 進階/具爭議 |
題目關鍵字是「就診前」,考生若沒抓到時間點,四個選項都是兒童牙科常見技巧看起來都對。但 A、C、D 都必須在診療現場執行,只有 B 的 modeling 能在就診前透過影片或候診觀察完成。
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