專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 61 題單選題
1980 及 1990 年代美國在小學實施之防齲策略評價結果,下列何者之防齲成效( effectiveness )最高?
A校園飲水加氟
B校園氟化物補充劑
C校園含氟漱口水
D校園恆牙第一大臼齒咬合面窩溝封填正確答案
D正確答案
1980-90年代美國校園防齲評價中,第一大臼齒窩溝封填的實際防齲成效最高。
為什麼答案是 D
恆牙第一大臼齒咬合面窩溝封填(pit and fissure sealant)直接封閉最易齲壞的窩溝,學童齲齒約8成發生在咬合面,故美國評價結果此策略防齲成效最高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 1980-90年代美國校園防齲評價中,第一大臼齒窩溝封填的實際防齲成效最高。
咬合面齲齒佔學童齲齒大宗,窩溝封填直接針對高風險面,成效(effectiveness)勝過其他校園氟化物措施。
逐選項分析
A✕ 陷阱
校園飲水加氟(school water fluoridation)雖有效,但學童在校時間有限、攝氟量不穩定,且多數地區已有社區加氟,邊際效益低,評價成效不如窩溝封填。
B✕
氟錠(fluoride supplement)需每日服用,依從性差,且對已萌發牙齒咬合面窩溝齲齒預防效果有限,實證成效偏低。
C✕
含氟漱口水(fluoride mouthrinse)主要對平滑面齲齒有效,對窩溝齲效果差;且學童齲齒多發生在咬合面,故整體成效有限。
D✓ 正確
恆牙第一大臼齒咬合面窩溝封填(pit and fissure sealant)直接封閉最易齲壞的窩溝,學童齲齒約8成發生在咬合面,故美國評價結果此策略防齲成效最高。
校園防齲策略成效比較
| 策略 | 主要作用面 | 依從性 | 相對成效 |
|---|
| 飲水加氟 | 平滑面為主 | 中 | 中 |
| 氟補充劑 | 全口 | 低 | 低 |
| 含氟漱口水 | 平滑面 | 中 | 中低 |
| 窩溝封填 | 咬合面窩溝 | 高(一次性) | 最高 |
考生易誤以為「氟化物=防齲第一」而選飲水加氟。但題目問的是校園(school-based)環境下的成效評價,學童齲齒集中於第一大臼齒咬合面窩溝,封填直接命中要害,成效勝過氟化物措施。
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