專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 49 題單選題
關於兒童骨質疏鬆( osteoporosis )病患骨頭特徵的敘述,下列何者錯誤?
A骨頭寬度減少
B皮質厚度減少
C皮質孔隙減少正確答案
D骨質減少
C正確答案
骨質疏鬆症的骨頭特徵是骨量流失、皮質變薄且孔隙「增加」,不是減少。
為什麼答案是 C
錯誤!骨質疏鬆病患皮質骨孔隙(cortical porosity)會「增加」而非減少,因破骨細胞活性增加、骨重塑失衡導致皮質內孔洞變多變大。這是題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 骨質疏鬆症的骨頭特徵是骨量流失、皮質變薄且孔隙「增加」,不是減少。
記憶口訣:骨鬆=骨頭變薄、變少、變鬆(孔隙變多)。看到「孔隙減少」一定錯。
逐選項分析
A✕
骨質疏鬆病患骨頭寬度(bone width)會減少,因為骨膜下骨質生成減少、骨內膜骨吸收增加,整體骨頭變細。敘述正確,非題目要選的答案。
B✕
皮質骨(cortical bone)厚度變薄是骨質疏鬆的典型特徵,骨內膜側吸收使皮質層變薄。敘述正確,非題目要選的答案。
C✓ 正確
錯誤!骨質疏鬆病患皮質骨孔隙(cortical porosity)會「增加」而非減少,因破骨細胞活性增加、骨重塑失衡導致皮質內孔洞變多變大。這是題目要選的錯誤敘述。
D✕
骨質(bone mass)減少是骨質疏鬆的定義核心特徵,骨密度下降導致骨折風險上升。敘述正確,非題目要選的答案。
骨質疏鬆骨頭特徵變化
| 特徵 | 變化方向 | 機轉 | 臨床意義 |
|---|
| 骨頭寬度 | 減少↓ | 骨膜生成減少 | 骨頭變細 |
| 皮質厚度 | 減少↓ | 骨內膜吸收 | 皮質變薄 |
| 皮質孔隙 | 增加↑ | 破骨活性↑ | 骨頭變鬆 |
| 骨量(BMD) | 減少↓ | 骨重塑失衡 | 骨折風險↑ |
考選部最愛把「孔隙增加」改成「孔隙減少」來混淆。骨質疏鬆的本質是骨頭「變鬆」,鬆=孔洞變多。若孔隙減少代表骨頭更緻密,反而是骨質增生,方向完全相反。
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