專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 7 題單選題
下列何者無法在換牙期為下顎前牙齒列提供多餘的空間?
A後方的下顎髁頭(condyle)骨生長正確答案
B犬齒間的牙弓寬度增加
C較向唇側傾斜的前牙排列
D犬齒向遠心移動
A正確答案
換牙期下顎前牙空間不足的自然解除機制包含前牙唇側傾斜、犬齒間寬度增加及犬齒遠心移動;髁頭生長僅提供後方臼齒空間。
為什麼答案是 A
髁頭生長主要增加下顎骨整體長度,為後方大臼齒萌發提供空間,無法直接增加前牙區的空間。本題選「無法」者,故此為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 換牙期下顎前牙空間不足的自然解除機制包含前牙唇側傾斜、犬齒間寬度增加及犬齒遠心移動;髁頭生長僅提供後方臼齒空間。
髁頭位於下顎骨最後方,其生長只會讓下顎骨變長以容納後方大臼齒,對最前面的門齒區空間毫無幫助。
逐選項分析
A✓ 正確
髁頭生長主要增加下顎骨整體長度,為後方大臼齒萌發提供空間,無法直接增加前牙區的空間。本題選「無法」者,故此為正解。
B✕
換牙期犬齒間寬度會自然增加,是解決前牙空間不足(Incisor liability)的重要機制之一。
C✕
恆門齒萌發時較乳門齒更偏唇側,這會增加牙弓的周長,為較大的恆牙提供額外空間。
D✕
下顎恆犬齒萌發時可向遠心移動(利用靈長間隙),藉此為前牙區提供多餘的空間。
換牙期空間變化機制對照
| 機制 | 影響區域 | 主要功能 |
|---|
| 前牙唇側傾斜 | 前牙區 | 增加牙弓周長,解決前牙擁擠 |
| 犬齒間寬度增加 | 前牙/犬齒區 | 橫向擴張,提供門齒空間 |
| 犬齒向遠心移動 | 犬齒區 | 利用靈長間隙,讓出前牙空間 |
| 髁頭(Condyle)生長 | 下顎後方 | 增加下顎長度,容納後方大臼齒 |
考生常誤以為「下顎骨整體變大(髁頭生長)」就會讓前牙區變寬。事實上,前牙區的基底骨寬度在早期就已固定,前牙空間的增加完全仰賴牙齒萌發角度(唇側傾斜)與牙槽骨的局部變化(犬齒間寬度增加),髁頭生長只負責後方臼齒的空間。
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