專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 74 題單選題
下列何者沒有被牙科實證文獻普遍列為口腔癌的危險因子?
D正確答案
口腔癌三大危險因子:菸、酒、檳榔,高血糖並非實證文獻公認的口腔癌危險因子。
為什麼答案是 D
高血糖主要與糖尿病、心血管疾病、牙周病相關,並未被實證文獻普遍列為口腔癌的危險因子。糖尿病雖與部分癌症有關聯,但非口腔癌的公認主因。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 口腔癌三大危險因子:菸、酒、檳榔,高血糖並非實證文獻公認的口腔癌危險因子。
口訣「菸酒檳」三害合一,罹癌風險飆 123 倍。高血糖主要關聯糖尿病併發症,非口腔癌。
逐選項分析
A✕
抽菸是口腔癌最主要危險因子之一,香菸中多種致癌物(如亞硝胺、多環芳香烴)會直接刺激口腔黏膜,長期使用顯著提高癌變風險。
B✕
酗酒會使口腔黏膜通透性增加,讓致癌物更易滲透;乙醛代謝產物也具致癌性。菸酒併用風險倍增,屬實證明確的危險因子。
C✕
檳榔子本身已被 IARC 列為第一類致癌物,嚼食會造成口腔黏膜下纖維化(OSF),是台灣口腔癌最重要的危險因子之一。
D✓ 正確
高血糖主要與糖尿病、心血管疾病、牙周病相關,並未被實證文獻普遍列為口腔癌的危險因子。糖尿病雖與部分癌症有關聯,但非口腔癌的公認主因。
口腔癌危險因子分級
| 等級 | 因子 | 機轉 | 備註 |
|---|
| 主要 | 抽菸 | 致癌物直接刺激黏膜 | IARC 第一類 |
| 主要 | 酗酒 | 乙醛致癌、增加滲透性 | 與菸協同 |
| 主要 | 檳榔 | 檳榔子致癌、黏膜纖維化 | 台灣最重要 |
| 次要 | HPV 感染 | 病毒誘發癌變 | 尤其口咽癌 |
| 非因子 | 高血糖 | 與糖尿病、牙周病相關 | 非口腔癌因子 |
高血糖確實會影響口腔健康(牙周病、感染),考生容易誤以為也是口腔癌危險因子。但實證文獻中口腔癌的公認危險因子是「菸酒檳 + HPV」,高血糖並不在列。
牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目