專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 15 題單選題
下列何者為測顱分析中,測量 Wits value 所依據的功能性咬合平面(functional occlusal plane)?
A咬合時的史比曲線(curve of Spee)
B大犬齒與門齒的咬合連線
C小犬齒與門齒的咬合連線
D具有最大嵌合(intercuspation)的後牙咬合平面正確答案
D正確答案
Wits分析中的功能性咬合平面,是以具最大嵌合的後牙(小臼齒與臼齒)咬合接觸點所連成的平面為準。
為什麼答案是 D
Wits appraisal 由 Jacobson (1975) 提出,功能性咬合平面 (FOP) 定義為通過後牙(小臼齒、臼齒)最大嵌合接觸點的平面,將 A 點、B 點投影至此線上得 AO、BO,測量兩點距離即 Wits value。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Wits分析中的功能性咬合平面,是以具最大嵌合的後牙(小臼齒與臼齒)咬合接觸點所連成的平面為準。
記住:Wits 用的是『後牙最大嵌合面』,不是前牙、也不是整條史比曲線。
逐選項分析
A✕ 陷阱
史比曲線是下顎牙齒咬合面形成的前後向曲線,屬於解剖形態描述,並非 Wits 分析所用的平面。Wits 強調的是「後牙咬合接觸」形成的平面,而非曲線。
B✕
Wits 分析刻意避開前牙區,因為前牙的咬合位置易受代償性傾斜影響。以犬齒與門齒連線會失去 Wits 分析評估骨性關係的意義。
C✕
同 B,小犬齒與門齒均屬前牙區,Wits 分析不以此為基準。功能性咬合平面必須由後牙嵌合處決定,才能反映真正的功能性咬合關係。
D✓ 正確
Wits appraisal 由 Jacobson (1975) 提出,功能性咬合平面 (FOP) 定義為通過後牙(小臼齒、臼齒)最大嵌合接觸點的平面,將 A 點、B 點投影至此線上得 AO、BO,測量兩點距離即 Wits value。
Wits Appraisal 核心重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 提出者 | Jacobson (1975) |
| 基準平面 | 功能性咬合平面 (後牙最大嵌合) |
| 測量方式 | A、B 點垂直投影至 FOP 得 AO、BO |
| 男性正常值 | AO-BO ≈ -1 mm (BO 略前於 AO) |
| 女性正常值 | AO-BO ≈ 0 mm |
| 判讀 | 正值→Class II 骨性;負值→Class III 骨性 |
考生容易把『功能性咬合平面』與『史比曲線』混淆。功能性咬合平面是一條直線平面(通過後牙嵌合點),而史比曲線是彎曲的形態線。Wits 分析刻意避用前牙區,就是為了排除前牙代償。
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