專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 12 題單選題
如圖所示,病人之咬合平面最可能有那一類的顏面不對稱(asymmetry)?
A水平不對稱(horizontal asymmetry)
B橫擺角不對稱(yaw asymmetry)
C側滾角不對稱(roll asymmetry)正確答案
D俯仰角不對稱(pitch asymmetry)
C正確答案
咬合平面向一側傾斜(左右高低不對稱)=側滾角不對稱(roll asymmetry),圖中病人咬合平面明顯向右側偏低,屬於繞前後軸旋轉的Roll方向不對稱。
為什麼答案是 C
側滾角不對稱(roll asymmetry)是指顏面沿前後軸(矢狀軸)旋轉,造成咬合平面左右傾斜(一側高一側低)。圖中下方照片清楚可見,病人咬緊牙關時咬合平面呈現右低左高的明顯傾斜,正是roll方向的旋轉不對稱,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 咬合平面向一側傾斜(左右高低不對稱)=側滾角不對稱(roll asymmetry),圖中病人咬合平面明顯向右側偏低,屬於繞前後軸旋轉的Roll方向不對稱。
看咬合平面:左右「高低」不同→Roll;臉往一側「旋轉」→Yaw;上下「前後傾斜」→Pitch。圖中牙列咬合平面明顯一高一低,秒選C。
逐選項分析
A✕
水平不對稱(horizontal asymmetry)是指左右兩側結構在水平面上的大小或位置差異,如下巴偏一側、臉寬不均,並不特指咬合平面的傾斜角度。圖中病人最顯著的問題是咬合平面的傾斜而非單純的左右寬度或位移不對稱。
B✕ 陷阱
橫擺角不對稱(yaw asymmetry)是指顏面沿垂直軸旋轉(如臉部朝一側偏轉、下顎偏斜於水平面),常見於下顎偏位型不對稱。圖中病人臉部並非向左或右旋轉,而是咬合平面呈現一側高一側低的傾斜,容易與roll搞混,為最大陷阱選項。
C✓ 正確
側滾角不對稱(roll asymmetry)是指顏面沿前後軸(矢狀軸)旋轉,造成咬合平面左右傾斜(一側高一側低)。圖中下方照片清楚可見,病人咬緊牙關時咬合平面呈現右低左高的明顯傾斜,正是roll方向的旋轉不對稱,為正解。
D✕
俯仰角不對稱(pitch asymmetry)是指顏面沿左右橫軸旋轉,造成上下頜骨前後仰俯角度不同(如前牙開咬或深咬的傾向),屬於矢狀面的不對稱,與圖中左右咬合平面傾斜無關。
顏面不對稱三大旋轉方向速記表
| 類型 | 旋轉軸 | 臨床表現 | 典型例子 |
|---|
| Roll(側滾角) | 前後軸(矢狀軸) | 咬合平面左右高低傾斜 | 一側咬合平面偏低、臉歪 |
| Yaw(橫擺角) | 垂直軸(上下軸) | 下顎/臉部向一側水平偏轉 | 下顎骨水平偏斜、臉朝一側 |
| Pitch(俯仰角) | 左右軸(冠狀軸) | 上下顎前後傾仰不同 | 前牙開咬、高角/低角 |
Yaw與Roll都與「偏斜」有關,非常容易混淆。關鍵區別在於旋轉軸:Roll是繞前後軸轉→正面看到咬合平面傾斜;Yaw是繞垂直軸轉→俯視看到臉/下顎往左右偏。本題圖片正面可見咬合平面傾斜,是Roll的典型表現,選Yaw是最常見錯誤。
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