專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 2 題單選題
下列那些發育異常是因為牙齒形成及增生(initiation and proliferation)時期受到干擾?①多生牙 ②先天性缺牙 ③牙齒形態異常
A正確答案
牙齒發育起始與增生期異常 → 數目異常(多生牙、缺牙);形態異常屬於形態分化期。
為什麼答案是 A
①多生牙與②先天性缺牙都發生在牙齒發育的 initiation(起始)與 proliferation(增生)期,此時期決定牙胚的「數目」,異常即表現為數目過多或過少。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙齒發育起始與增生期異常 → 數目異常(多生牙、缺牙);形態異常屬於形態分化期。
記口訣:起始期管『有沒有』(數目),形態分化期管『長怎樣』(形態)。
逐選項分析
A✓ 正確
①多生牙與②先天性缺牙都發生在牙齒發育的 initiation(起始)與 proliferation(增生)期,此時期決定牙胚的「數目」,異常即表現為數目過多或過少。
B✕ 陷阱
③牙齒形態異常(如圓錐齒、牛齒症、釉珠等)發生在 morphodifferentiation(形態分化)期,非起始增生期,故③錯誤。
C✕
②先天性缺牙屬於起始增生期異常無誤,但③形態異常不屬於此期,搭配錯誤。
D✕ 陷阱
三者全包是常見陷阱。形態異常屬後續形態分化期的問題,不能與數目異常混為一談。
牙齒發育各期與對應異常
| 發育期 | 主要事件 | 異常表現 | 典型例子 |
|---|
| Initiation 起始期 | 牙板形成牙胚 | 數目異常 | 多生牙、先天缺牙 |
| Proliferation 增生期 | 牙胚細胞增生 | 數目異常 | 多生牙、缺牙、雙生齒 |
| Histodifferentiation 組織分化 | 細胞分化為成釉/成牙本質細胞 | 組織結構異常 | 釉質發育不全、牙本質發育不全 |
| Morphodifferentiation 形態分化 | 決定牙齒形狀大小 | 形態異常 | 圓錐齒、牛齒症、釉珠、Hutchinson牙 |
| Apposition 沉積期 | 基質沉積 | 局部結構缺陷 | 釉質發育不全(局部) |
| Calcification 鈣化期 | 礦化 | 鈣化異常 | 氟斑牙、interglobular dentin |
考生常把『形態異常』也歸入起始增生期而誤選 D。關鍵在於 initiation/proliferation 只決定『有幾顆牙』,至於牙齒長什麼樣是後續 morphodifferentiation 期的事,兩者時期不同不可混淆。
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