專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 35 題單選題
下列兒童全身疾病與口腔症狀的組合,何者正確?
A糖尿病-牙釉質發育不全(enamel hypoplasia)
BAIDS-口水過多
C先天性梅毒-舌下潰瘍
D急性白血病-牙齦出血正確答案
D正確答案
急性白血病因血小板低下與白血球浸潤,常以牙齦腫脹出血為初期表徵,是牙科重要警訊。
為什麼答案是 D
急性白血病(尤其 AML)因血小板減少與白血病細胞浸潤牙齦,常出現牙齦腫大、自發性出血、瘀斑及黏膜潰瘍,是兒童牙科需高度警覺並轉診的全身性警訊。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 急性白血病因血小板低下與白血球浸潤,常以牙齦腫脹出血為初期表徵,是牙科重要警訊。
看到「不明原因牙齦自發性出血+兒童」→ 直覺聯想白血病轉診血液科。
逐選項分析
A✕ 陷阱
糖尿病口腔典型表現為牙周病惡化、口乾、念珠菌感染、傷口癒合差,而非釉質發育不全。釉質發育不全多與乳牙期高燒、營養不良、氟斑牙或先天性疾病(如先天性梅毒、腦性麻痺)有關。
B✕
AIDS 患者因唾液腺病變(HIV-SGD)常出現的是口乾(xerostomia),而非口水過多。其他典型口腔表現包括念珠菌症、毛狀白斑、Kaposi 肉瘤、線性齒齦紅斑等。
C✕ 陷阱
先天性梅毒典型口腔表徵為 Hutchinson 門齒(切牙呈螺絲起子狀)、桑椹臼齒(mulberry molars)及口角放射狀疤痕(rhagades),而非舌下潰瘍。
D✓ 正確
急性白血病(尤其 AML)因血小板減少與白血病細胞浸潤牙齦,常出現牙齦腫大、自發性出血、瘀斑及黏膜潰瘍,是兒童牙科需高度警覺並轉診的全身性警訊。
兒童全身疾病 × 口腔表現對照
| 疾病 | 典型口腔表現 | 機轉 | 牙科處置重點 |
|---|
| 糖尿病 | 牙周炎、口乾、念珠菌 | 微血管病變、免疫下降 | 控制血糖再處置 |
| AIDS | 念珠菌、毛狀白斑、Kaposi肉瘤、口乾 | 免疫低下 | 感控、避免侵入性處置 |
| 先天性梅毒 | Hutchinson 門齒、桑椹臼齒、釉質發育不全 | 螺旋體影響牙胚發育 | 美觀與咬合重建 |
| 急性白血病 | 牙齦腫大出血、瘀斑、潰瘍 | 血小板↓+白血病細胞浸潤 | 停止處置、速轉診 |
A 把「先天性梅毒」的釉質發育不全張冠李戴到糖尿病;B 把 AIDS 的口乾反寫成口水過多;C 把梅毒的 Hutchinson 門齒偷換成舌下潰瘍。三個誘答都是「疾病對,但症狀錯配」,須熟記每個疾病的標誌性口腔徵象。
牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目