專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 56 題單選題
唐氏症患者發生先天性心臟缺陷之機率是多少百分比?
B正確答案
唐氏症(Down syndrome)患者約有 40-50% 合併先天性心臟缺陷,最常見為房室中膈缺損(AVSD)。
為什麼答案是 B
根據文獻,唐氏症患者約 40-50% 合併先天性心臟缺陷,其中最常見為房室中膈缺損(AVSD, 約 40%)、VSD、ASD、PDA、法洛氏四重症等。
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完整詳解
Pro · 無限重點 唐氏症(Down syndrome)患者約有 40-50% 合併先天性心臟缺陷,最常見為房室中膈缺損(AVSD)。
記憶口訣:唐氏症「心臟問題約一半」→ 最接近的選項就是 40%。
逐選項分析
A✕ 陷阱
20% 低估了唐氏症合併先心病的比例。此數字較接近一般族群中某些次族群,但唐氏症患者比例明顯更高。
B✓ 正確
根據文獻,唐氏症患者約 40-50% 合併先天性心臟缺陷,其中最常見為房室中膈缺損(AVSD, 約 40%)、VSD、ASD、PDA、法洛氏四重症等。
C✕ 陷阱
60% 高估了比例。雖有些早期或特定研究數據偏高,但主流教科書(如小兒牙科、兒科學)仍以 40-50% 為共識。
D✕
80% 明顯過高,此比例接近某些嚴重症候群(如 Edwards 症候群 trisomy 18),非唐氏症。
唐氏症常見合併症一覽
| 系統 | 合併症 | 發生率 | 牙科意義 |
|---|
| 心血管 | 先天性心臟病(AVSD為主) | 約40-50% | 牙科治療前須評估是否需預防性抗生素 |
| 口腔 | 巨舌、牙周病、缺牙 | 高 | 口腔衛生維護困難 |
| 免疫 | 免疫功能低下 | 中高 | 感染風險↑ |
| 骨骼 | 寰樞椎不穩定 | 約15% | 全身麻醉體位須留意 |
| 智能 | 智能障礙 | 普遍 | 行為管理需調整 |
考生容易把不同染色體異常的先心病比例混淆。唐氏症約 40-50%,愛德華氏症近 100%。本題四個選項刻意以 20% 為一個級距,記憶時抓「約一半」最安全,選最接近的 40%。
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