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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 79 題單選題考點:病歷製作義務考點:病歷應載事項

關於醫師法製作病歷義務規定,下列敘述何者錯誤?

A依醫師法第12條規定,醫師執行業務時,應製作病歷並簽名或蓋章及加註執行年、月、日
B病歷除載明病人基本資料外,其內容可包括治療、處置或用藥等情形
C醫師依醫療法規定有保存病歷義務正確答案
D醫師負有保密義務,對於因業務知悉或持有他人病情或健康資訊不得無故洩露,違反者得被處以罰鍰及懲戒處分
答案與詳解
C
正確答案
依醫師法規定,製作病歷是「醫師」的義務,但保存病歷是「醫療機構」的義務,兩者主體不同,考選部常在此設陷阱。

逐選項解析

A依醫師法第12條規定,醫師執行業務時,應製作病歷並簽名或蓋章及加註執行年、月、日病歷製作義務✕ 錯誤
敘述正確。依醫師法第12條第1項規定,醫師執行業務時應製作病歷,並簽名或蓋章及加註執行年、月、日。
B病歷除載明病人基本資料外,其內容可包括治療、處置或用藥等情形病歷應載事項✕ 錯誤
敘述正確。依醫師法第12條第2項規定,病歷內容除基本資料外,至少應載明就診日期、主訴、檢查結果、診斷、治療、處置或用藥等情形。
C醫師依醫療法規定有保存病歷義務✓ 正確
D醫師負有保密義務,對於因業務知悉或持有他人病情或健康資訊不得無故洩露,違反者得被處以罰鍰及懲戒處分✕ 錯誤

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