專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 3 題單選題
使用頦托(chin cup)治療下顎過長(mandibular excess)的病人,下列敘述何者錯誤?
A頦托治療期間,其下顎骨生長量與沒有接受治療的病人相同正確答案
B頦托治療後,其下顎骨的生長方向一般會向下及向後旋轉
C頦托治療後,其下顎門牙一般會向舌側傾斜(lingual tipping)
D治療後下顏面高度(lower face height)會變長
A正確答案
頦托治療會使下顎向下後旋轉、下門牙舌傾、下顏面變長,但下顎生長量並非與未治療者相同(A錯誤)。
為什麼答案是 A
錯誤敘述,即本題答案。頦托施力可抑制下顎髁頭生長或改變生長方向,治療組的下顎骨生長量通常較未治療者少,並非相同,否則治療毫無意義。
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完整詳解
Pro · 無限重點 頦托治療會使下顎向下後旋轉、下門牙舌傾、下顏面變長,但下顎生長量並非與未治療者相同(A錯誤)。
頦托作用=限制下顎生長+改變生長方向,若生長量相同等於沒效果,邏輯矛盾選A。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述,即本題答案。頦托施力可抑制下顎髁頭生長或改變生長方向,治療組的下顎骨生長量通常較未治療者少,並非相同,否則治療毫無意義。
B✕
正確。頦托向上後方施力會使下顎骨產生順時針旋轉(clockwise rotation),即向下及向後旋轉,這也是為何開咬病人不適合使用頦托。
C✕
正確。頦托治療時,力量經由下顎骨傳遞至下門牙,會造成下門牙向舌側傾斜(lingual tipping),這是常見的齒性代償反應。
D✕
正確。因下顎向下後旋轉,下顏面高度(lower face height)會隨之增加,這也是頦托在高角度、開咬傾向病人需謹慎使用的原因。
頦托(Chin Cup)治療效果總整理
| 項目 | 治療後變化 | 臨床意義 |
|---|
| 下顎骨生長量 | 減少 | 抑制過度生長 |
| 下顎生長方向 | 向下向後旋轉(順時針) | 不適合開咬病人 |
| 下門牙角度 | 舌側傾斜 | 齒性代償 |
| 下顏面高度 | 增加(變長) | 高角度病人慎用 |
| 適應症 | Class III + 下顎過長 + 低角度 | 兒童早期治療 |
A 選項陷阱在於「生長量相同」這個說法違反治療目的。頦托的核心作用就是抑制下顎骨生長,若治療前後生長量與未治療者相同,等於否定治療效果。考生若只記得「頦托主要改變生長方向」而忽略「也抑制生長量」,容易誤判。
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