專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 19 題單選題
關於循序拔牙法(serial extraction)方法的敘述,下列何者錯誤?
A當大於10 mm的齒列空間不足(space discrepancy)且無骨性問題時,可以考慮使用
B在早期混合齒列提早拔除乳門牙與乳犬齒是為了恆門齒的萌發空間
C對於恆門齒唇舌側擁擠的改善大於旋轉(rotation)
D主要目的是讓恆犬齒早於第一小臼齒萌出正確答案
D正確答案
循序拔牙法是讓第一小臼齒早於恆犬齒萌出後拔除,創造空間給犬齒入列,D 的順序顛倒。
為什麼答案是 D
錯誤!循序拔牙法的核心步驟是先拔乳犬齒→再拔乳第一大臼齒,**誘導第一小臼齒『早於』恆犬齒萌出**,然後拔除第一小臼齒騰出空間讓恆犬齒入列。D 把順序顛倒了。
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完整詳解
Pro · 無限重點 循序拔牙法是讓第一小臼齒早於恆犬齒萌出後拔除,創造空間給犬齒入列,D 的順序顛倒。
記口訣:『先拔乳犬→再拔乳四→最後拔恆四』,目的是讓第一小臼齒先萌出再拔掉,騰空間給恆犬齒。
逐選項分析
A✕
循序拔牙法適用於齒列空間不足 > 10 mm 且無骨性異常(Class I 骨性關係)的個案,若有骨性問題應以矯正治療處理。敘述正確。
B✕
早期混合齒列階段提早拔除乳門牙與乳犬齒(第一階段),目的是緩解前牙擁擠、讓恆門齒有空間順利萌發與排列。敘述正確。
C✕ 陷阱
循序拔牙法主要改善的是恆門齒的唇舌側擁擠(crowding)與排列,對於牙齒旋轉(rotation)的矯正效果較有限,需後續固定矯正處理。敘述正確。
D✓ 正確
錯誤!循序拔牙法的核心步驟是先拔乳犬齒→再拔乳第一大臼齒,**誘導第一小臼齒『早於』恆犬齒萌出**,然後拔除第一小臼齒騰出空間讓恆犬齒入列。D 把順序顛倒了。
循序拔牙法三階段(Tweed/Dewel 經典程序)
| 階段 | 時機 | 拔除牙齒 | 目的 |
|---|
| 第一階段 | 7-8 歲 | 乳犬齒 (C) | 讓恆門齒有空間排列 |
| 第二階段 | 9-10 歲 | 乳第一大臼齒 (D) | 加速第一小臼齒萌出 |
| 第三階段 | 10-11 歲 | 恆第一小臼齒 (4) | 騰空間讓恆犬齒萌入 |
D 選項把萌發順序顛倒。循序拔牙法的精髓是『讓第一小臼齒先萌出→再拔掉→騰空間給後萌的恆犬齒』,若恆犬齒先萌出反而卡位、失去拔牙意義。考試最愛在『誰先誰後』玩文字遊戲。
牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目