專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 28 題單選題
下列何種條件進行骨性異常咬合的矯正掩飾性治療(Orthodontic camouflage treatment)其結果可能較差?
A輕微齒列擁擠(minor crowding)
B長臉型(long vertical facial pattern)正確答案
C正常的軟組織型態(鼻、唇、頰)
D輕度的顎骨前後向差異
B正確答案
長臉型(高角度)垂直過度發育者做矯正掩飾治療易讓臉型更糟,結果較差。
為什麼答案是 B
長臉型(high angle、long vertical facial pattern)垂直向過度發育,掩飾治療時拉臼齒、伸長牙齒易使下顎後下旋轉,讓臉更長、頦部後縮,美觀結果反而更差,應優先考慮正顎手術。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 長臉型(高角度)垂直過度發育者做矯正掩飾治療易讓臉型更糟,結果較差。
掩飾治療=單用牙齒動作遮蓋骨骼問題,垂直向異常最難掩飾,選長臉型。
逐選項分析
A✕
輕微擁擠可透過鄰接面削牙(IPR)或少量拔牙即可處理,不影響掩飾治療成效,屬於良好適應症。
B✓ 正確
長臉型(high angle、long vertical facial pattern)垂直向過度發育,掩飾治療時拉臼齒、伸長牙齒易使下顎後下旋轉,讓臉更長、頦部後縮,美觀結果反而更差,應優先考慮正顎手術。
C✕
正常軟組織型態(鼻唇頰協調)是掩飾治療理想條件之一,因為牙齒位置改變不會暴露軟組織的不協調,結果可預期。
D✕ 陷阱
僅輕度顎骨前後向(AP)差異屬掩飾治療良好適應症,透過牙齒代償即可遮蓋骨性差異;反之嚴重 AP 差異才需手術。
矯正掩飾治療適應症 vs 禁忌
| 項目 | 適合掩飾 | 不適合(建議正顎) | 原因 |
|---|
| 顎骨AP差異 | 輕度 | 重度 | 牙齒代償有限 |
| 垂直臉型 | 正常角度 | 長臉/高角度 | 臼齒伸長會加重後下旋轉 |
| 軟組織型態 | 鼻唇頰正常 | 軟組織已不協調 | 掩飾無法改善外觀 |
| 擁擠程度 | 輕微擁擠 | 嚴重擁擠+骨性差異 | 空間不足 |
考生易誤以為「長臉型」只是外觀問題與咬合矯正無關,但掩飾治療常伴隨臼齒伸長與下顎後下旋轉,反而讓長臉更長、頦部更後縮,是掩飾治療的重要禁忌條件。
牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目