專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 49 題單選題
關於牙釉質發育不全(amelogenesis imperfecta)的敘述,下列何者錯誤?
A牙齒形成中,鐘形期(bell stage)組織分化發生問題而產生
B通常好發於上下顎門牙正確答案
C齒質缺損方面比 enamel hypoplasia 來得嚴重
D在嚴重的個案當中,可以做全牙冠修復體(full coverage restoration)來保護牙齒避免牙齒斷裂
B正確答案
牙釉質發育不全是全口性遺傳疾病,並非好發於特定門牙,而是全口牙齒皆受影響。
為什麼答案是 B
錯誤!牙釉質發育不全是遺傳性全口性疾病,乳牙與恆牙、前牙與後牙皆會受侵犯,並非『好發於上下顎門牙』。此為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙釉質發育不全是全口性遺傳疾病,並非好發於特定門牙,而是全口牙齒皆受影響。
看到『好發於特定牙位』就要警覺—AI 是全口性遺傳病,影響所有牙齒。
逐選項分析
A✕
牙齒發育在鐘形期進入組織分化與硬組織形成階段,此時造釉細胞(ameloblast)功能異常即導致釉質發育不全,敘述正確。
B✓ 正確
錯誤!牙釉質發育不全是遺傳性全口性疾病,乳牙與恆牙、前牙與後牙皆會受侵犯,並非『好發於上下顎門牙』。此為本題答案。
C✕
AI 屬於釉質整體結構(量與質)的缺陷,相較於僅表現為局部凹陷或溝紋的 enamel hypoplasia,整體齒質缺損更為嚴重,敘述正確。
D✕
嚴重 AI 因釉質薄弱易磨耗、斷裂,臨床上確實會採全牙冠修復(如不鏽鋼冠、全瓷冠)保護牙齒並恢復咬合與美觀,敘述正確。
Amelogenesis Imperfecta vs Enamel Hypoplasia
| 比較項目 | 牙釉質發育不全 (AI) | 釉質發育不全 (Enamel Hypoplasia) |
|---|
| 病因 | 遺傳性基因缺陷 | 局部感染、外傷、營養、全身疾病 |
| 侵犯範圍 | 全口牙齒(乳牙+恆牙) | 局部或特定牙位 |
| 缺損程度 | 整體釉質量與質皆差,較嚴重 | 局部凹陷、白斑、溝紋 |
| 處置 | 嚴重者需全牙冠修復 | 局部複合樹脂或冠修復 |
B 選項陷阱在於把『全口性遺傳疾病』限縮成『好發於門牙』。AI 因造釉細胞基因異常,所有牙齒皆受影響,絕非僅門牙好發。考生易與局部型釉質發育不全混淆。
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