八歲兒童騎車跌倒，造成左上正中門齒內縮約 3mm。X 光檢查發現無牙根斷裂情形，但根尖仍未關閉，牙根長度約形成 3/4。當下最適當的處理方式為下列何者？ (A) 不做立即復位處理（reposition），觀察其是否自行萌出 (B) 立即將牙齒復位，且彈性固位（flexible splinting）2 週 (C) 立即將牙齒復位，彈性固位（flexible splinting）4 週 (D) 裝設矯正裝置，以矯正力量漸漸將牙齒拉出

專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)（包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 57 題單選題

八歲兒童騎車跌倒，造成左上正中門齒內縮約 3mm。X 光檢查發現無牙根斷裂情形，但根尖仍未關閉，牙根長度約形成 3/4。當下最適當的處理方式為下列何者？

A不做立即復位處理（reposition），觀察其是否自行萌出正確答案

B立即將牙齒復位，且彈性固位（flexible splinting）2 週

C立即將牙齒復位，彈性固位（flexible splinting）4 週

D裝設矯正裝置，以矯正力量漸漸將牙齒拉出

答案與詳解

正確答案

未成熟恆牙（根尖未閉合）輕中度壓入性脫位（≤7mm），首選等待自行再萌出，不主動復位。

A不做立即復位處理（reposition），觀察其是否自行萌出✓ 正確

B立即將牙齒復位，且彈性固位（flexible splinting）2 週✕ 易錯陷阱

立即復位加 2 週彈性固定是「脫出性脫位（extrusion）」或「側向脫位」的處理原則，不是壓入性脫位。本題是 intrusion，且牙根未成熟，強行復位反而傷害牙髓與牙周。

C立即將牙齒復位，彈性固位（flexible splinting）4 週✕ 錯誤

固定 4 週適用於牙根斷裂或齒槽骨骨折，本題 X 光確認無根折，且未成熟牙壓入不需手術復位，選項前提就錯了。

D裝設矯正裝置，以矯正力量漸漸將牙齒拉出✕ 易錯陷阱

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