專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 32 題單選題
當兒童被懷疑有舌繫帶短縮(ankyloglossia)情形時,施行舌繫帶切除術(lingual frenectomy)最建議的時機為下列何者?
A為避免語言發展障礙,應於出生半年後施行
B應於三足歲時施行
C應於六足歲時施行
D應在語言治療師評估認為需要後再施行正確答案
D正確答案
舌繫帶切除非預防性手術,應由語言治療師評估確有發音或功能障礙後再施行。
為什麼答案是 D
舌繫帶切除屬功能性手術,須由語言治療師評估確認構音障礙與舌繫帶有因果關係後再施行,符合實證醫學與醫療倫理之必要性原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 舌繫帶切除非預防性手術,應由語言治療師評估確有發音或功能障礙後再施行。
看到「預防性」「固定年齡」就刪;醫療處置需有評估依據 → 選 D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
出生半年語言尚未發展,無從判斷是否真的因舌繫帶造成構音障礙,貿然手術缺乏適應症。且多數嬰兒舌繫帶會隨生長改善。
B✕
三歲雖語言發展初期,但不能以「固定年齡」作為手術依據。應視個案構音、進食情況評估,而非一律三歲開刀。
C✕
六歲才處理可能已錯過語言矯治黃金期,且同樣犯了「以年齡決定手術時機」的錯誤,不符臨床實證。
D✓ 正確
舌繫帶切除屬功能性手術,須由語言治療師評估確認構音障礙與舌繫帶有因果關係後再施行,符合實證醫學與醫療倫理之必要性原則。
舌繫帶短縮處置原則
| 時機 | 評估依據 | 適應症 | 是否建議 |
|---|
| 新生兒期 | 哺乳困難 | 影響吸吮 | 有症狀才做 |
| 幼兒期 | 語言治療師評估 | 構音障礙確認 | ✅ 建議 |
| 固定年齡 | 無臨床依據 | 無 | ❌ 不建議 |
A、B、C 都用「固定年齡」當手術時機,這是考古題常見陷阱。現代兒童牙科強調「功能性評估」而非預防性或年齡性介入,任何外科處置都需有明確適應症,由專業評估後再執行。
牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目