專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 43 題單選題
關於遠心鞋形裝置(distal shoe)的敘述,下列何者錯誤?
A通常支柱齒為恆牙正確答案
B避免恆牙第一大臼齒的近心位移
C血友病患者不適用
D製作時需拍攝 X 光
A正確答案
遠心鞋形裝置用於乳臼齒早期脫落時,引導未萌發的恆牙第一大臼齒正確位置,支柱齒為乳牙而非恆牙。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(本題要選的答案)。Distal shoe 使用於第二乳臼齒早期脫落、恆牙第一大臼齒尚未萌發時,支柱齒只能用鄰近的乳牙(如第一乳臼齒或乳犬齒),不可能是恆牙。
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完整詳解
Pro · 無限重點 遠心鞋形裝置用於乳臼齒早期脫落時,引導未萌發的恆牙第一大臼齒正確位置,支柱齒為乳牙而非恆牙。
distal shoe 使用時機在恆牙第一大臼齒還沒萌發,支柱齒當然是乳牙(通常是乳犬齒或第一乳臼齒)。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(本題要選的答案)。Distal shoe 使用於第二乳臼齒早期脫落、恆牙第一大臼齒尚未萌發時,支柱齒只能用鄰近的乳牙(如第一乳臼齒或乳犬齒),不可能是恆牙。
B✕
正確敘述。Distal shoe 主要目的就是引導未萌發的恆牙第一大臼齒沿著金屬延伸片萌出到正確位置,避免其近心傾斜或位移造成間隙喪失。
C✕
正確敘述。Distal shoe 的金屬延伸片需插入牙齦組織下方約 1mm 到達恆牙第一大臼齒近心面,屬侵入性裝置,血友病、免疫低下、先天性心臟病等患者為禁忌症。
D✕
正確敘述。製作前必須拍攝 X 光確認恆牙第一大臼齒的位置、萌發方向與深度,才能決定金屬延伸片的長度與角度,是必要步驟。
Distal Shoe 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 使用時機 | 第二乳臼齒早期脫落,恆牙第一大臼齒未萌發 |
| 支柱齒 | 第一乳臼齒或乳犬齒(乳牙) |
| 主要目的 | 引導恆牙第一大臼齒正確萌出位置 |
| 術前必要 | 拍攝 X 光確認恆牙位置 |
| 禁忌症 | 血友病、免疫缺陷、先天性心臟病、糖尿病控制不佳 |
| 後續處理 | 恆牙第一大臼齒萌出後需更換為 band and loop |
陷阱在「支柱齒」。考生若沒搞清楚 distal shoe 使用時機(恆牙尚未萌發),可能誤以為支柱齒是恆牙第一大臼齒。實際上支柱齒只能是鄰近的乳牙,因為恆牙還埋在牙齦下還沒長出來。
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