專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 53 題單選題
關於 B 型肝炎的血清試驗結果,下列何者錯誤?
A表面抗原(HBsAg)陽性表示有感染 B 型肝炎
B表面抗原抗體(anti-HBs)陽性表示感染後復原或疫苗有效
C核心抗原抗體(anti-HBc)陽性表示有 B 型肝炎病毒暴露,且目前有免疫力正確答案
D"e" 抗原(HBeAg)陽性且 HBsAg 陽性,表示此人為肝炎傳播者
C正確答案
anti-HBc 陽性僅代表曾暴露過 HBV,不等於有免疫力;有無免疫力要看 anti-HBs。
為什麼答案是 C
anti-HBc 陽性僅代表「曾經接觸過 HBV」,無法判斷現況。可能正在感染、已康復、甚至處於 window period,並不等於「有免疫力」。免疫力的指標是 anti-HBs。
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完整詳解
Pro · 無限重點 anti-HBc 陽性僅代表曾暴露過 HBV,不等於有免疫力;有無免疫力要看 anti-HBs。
看到「抗體陽性=免疫力」先警覺,anti-HBc 是暴露指標不是保護指標。
逐選項分析
A✕
HBsAg(表面抗原)陽性代表體內有 B 肝病毒,屬於感染中(急性或慢性),敘述正確。
B✕
anti-HBs(表面抗體)陽性代表已產生保護性免疫,可能來自自然感染康復後或接種疫苗成功,敘述正確。
C✓ 正確
anti-HBc 陽性僅代表「曾經接觸過 HBV」,無法判斷現況。可能正在感染、已康復、甚至處於 window period,並不等於「有免疫力」。免疫力的指標是 anti-HBs。
D✕
HBeAg 陽性代表病毒複製活躍、傳染力強,再加上 HBsAg 陽性,確認是高傳染性帶原者,敘述正確。
B 肝血清標記一覽
| 標記 | 陽性意義 | 臨床判讀 | 是否代表免疫 |
|---|
| HBsAg | 病毒表面抗原 | 現正感染(急/慢性) | 否 |
| anti-HBs | 表面抗體 | 康復 或 疫苗成功 | ✅ 是 |
| HBeAg | 病毒活躍複製 | 高傳染力 | 否 |
| anti-HBe | e 抗體 | 病毒活性降低 | 部分 |
| anti-HBc IgM | 核心抗體(急性) | 近期感染 | 否 |
| anti-HBc IgG | 核心抗體(慢性) | 曾暴露過 HBV | ❌ 不代表 |
考選部最愛這樣考!看到「抗體陽性」直覺聯想「有免疫力」,但 anti-HBc 是個例外——它只是「感染足跡」,不提供保護。判讀 B 肝免疫狀態一定要看 anti-HBs 才算數。
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