專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 46 題單選題
會導致牙齒延遲萌發的疾病為下列何者?①鎖骨顱骨發育不良(cleidocranial dysplasia) ②克萊汀病(cretinism) ③嘉德耐氏症候群(Gardner syndrome) ④馬芬氏症候群(Marfan syndrome) ⑤瑞格-費德氏病(Riga-Fede disease) ⑥第21對三染色體症候群(trisomy 21 syndrome)
A正確答案
延遲萌發常見於鎖骨顱骨發育不良、克萊汀病(甲狀腺低下)、嘉德耐氏症候群、唐氏症;Marfan 與 Riga-Fede 不影響萌發時程。
為什麼答案是 A
①CCD 鎖骨顱骨發育不良典型造成多生牙與恆牙萌發延遲;②克萊汀病因先天甲狀腺低下導致生長發育遲緩、牙齒萌發延遲;③Gardner 症候群伴多生牙、阻生齒與骨瘤致萌發受阻;⑥唐氏症亦有明顯乳恆牙萌發延遲。
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完整詳解
Pro · 無限重點 延遲萌發常見於鎖骨顱骨發育不良、克萊汀病(甲狀腺低下)、嘉德耐氏症候群、唐氏症;Marfan 與 Riga-Fede 不影響萌發時程。
記口訣:骨骼異常(CCD、Gardner)+ 內分泌低下(cretinism)+ 染色體(Trisomy 21)→ 延遲萌發。
逐選項分析
A✓ 正確
①CCD 鎖骨顱骨發育不良典型造成多生牙與恆牙萌發延遲;②克萊汀病因先天甲狀腺低下導致生長發育遲緩、牙齒萌發延遲;③Gardner 症候群伴多生牙、阻生齒與骨瘤致萌發受阻;⑥唐氏症亦有明顯乳恆牙萌發延遲。
B✕ 陷阱
④Marfan 氏症候群為結締組織疾病,主要影響心血管、骨骼細長,不造成牙齒延遲萌發;⑤Riga-Fede 為新生兒下門牙摩擦舌繫帶造成的潰瘍,與萌發時程無關。
D✕ 陷阱
①②③正確,但 ⑤Riga-Fede 是舌下潰瘍病灶,與延遲萌發無關,故整組錯誤。
常見全身疾病與牙齒萌發
| 疾病 | 機轉 | 牙齒表現 | 是否延遲萌發 |
|---|
| 鎖骨顱骨發育不良(CCD) | RUNX2 基因異常 | 多生牙、恆牙阻生 | ✅ 是 |
| 克萊汀病(Cretinism) | 先天甲狀腺低下 | 牙齒與顎骨發育遲緩 | ✅ 是 |
| Gardner 症候群 | APC 基因、FAP 家族 | 多生牙、骨瘤、阻生齒 | ✅ 是 |
| 唐氏症(Trisomy 21) | 第21對三染色體 | 小牙、萌發順序異常 | ✅ 是 |
| Marfan 症候群 | FBN1 結締組織病 | 高顎弓、擁擠 | ❌ 否 |
| Riga-Fede 病 | 新生兒下門牙摩擦舌 | 舌繫帶潰瘍 | ❌ 否 |
本題陷阱在 Riga-Fede 病,它是新生兒下門牙『過早萌發』摩擦舌繫帶造成的潰瘍,與『延遲』完全相反;Marfan 則屬結締組織病,只影響顎弓形態不影響萌發時程,考生容易因『罕見症候群』印象而誤選。
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