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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10641單選題

當乳牙外傷發生後,進行下列何種測試,如果無反應即代表牙髓壞死?

A
B
C壓力
D敲擊正確答案
答案與詳解
D
正確答案
乳牙外傷後冷/熱/電測皆不可靠,敲擊測試是相對較具參考價值的客觀檢查;考題設定「無敲擊反應」即視為牙髓/牙周本體感覺喪失,作為牙髓壞死的指標。

為什麼答案是 D

敲擊測試(percussion)是評估牙周韌帶與根尖周狀態的客觀檢查。臨床上:敲擊陽性(會痛)→提示牙周韌帶發炎、急性根尖周炎或外傷後發炎反應;敲擊無反應(不痛、無感覺)→提示牙周本體感受神經傳導已喪失,常伴隨牙髓壞死。本題依考點設定,「無反應」即作為牙髓壞死的指標,因此選 D。需注意敲擊判斷的並非牙髓本身活性,而是透過牙周本體感覺間接推論,最終仍需配合變色、X 光、廔管等綜合判斷。

考點:冷測不可靠考點:熱測不可靠考點:觸診評估軟組織考點:敲擊測試/牙周本體感覺
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