專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 55 題單選題
當被病患使用過的針頭扎傷,若該患者為B型肝炎病毒或HIV帶原者時,下列何者被感染的風險較高?
AB型肝炎病毒帶原者正確答案
BHIV帶原者
C兩者一樣高
D不必擔心感染問題
A正確答案
針扎感染風險:HBV 約 30%,HCV 約 3%,HIV 僅 0.3%,故 B 肝感染力遠高於 HIV。
為什麼答案是 A
B 型肝炎病毒(HBV)在血液中濃度極高,針扎後感染率約 6-30%,是三大血源性病原中傳染力最強者,故風險最高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 針扎感染風險:HBV 約 30%,HCV 約 3%,HIV 僅 0.3%,故 B 肝感染力遠高於 HIV。
口訣「30、3、0.3」:HBV > HCV > HIV,每差一個 10 倍。
逐選項分析
A✓ 正確
B 型肝炎病毒(HBV)在血液中濃度極高,針扎後感染率約 6-30%,是三大血源性病原中傳染力最強者,故風險最高。
B✕ 陷阱
HIV 雖致命且令人恐懼,但針扎感染率僅約 0.3%,因病毒在體外存活力差、血中病毒量也較低,實際感染風險遠低於 B 肝。
C✕
兩者風險差距達百倍,並非一樣高。臨床上針扎事件最常造成的感染就是 B 肝,這也是醫護人員必須接種 B 肝疫苗的原因。
D✕
針扎屬於職業暴露重大事件,必須立即通報、抽血檢驗並依暴露源評估後續預防性投藥(PEP),絕不可輕忽。
三大血源性病原針扎感染率比較
| 病原體 | 針扎感染率 | 疫苗 | 暴露後處置 |
|---|
| HBV (B型肝炎) | 約 6-30% | ✅ 有 (常規接種) | HBIG + 疫苗 |
| HCV (C型肝炎) | 約 1.8-3% | ❌ 無 | 定期追蹤抗體 |
| HIV (愛滋) | 約 0.3% | ❌ 無 | PEP 抗病毒藥 |
考生易受社會印象誤導,誤以為 HIV 最可怕所以感染率最高。實際上 HIV 病毒體外存活力差、血中病毒量低,針扎感染率反而是三者中最低的,B 肝才是真正的職業暴露頭號威脅。
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