專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 12 題單選題
關於上顎垂直生長過短(vertical maxillary deficiency),不宜使用下列何種方式治療?
A高拉式頦托(vertical pull chin-cup)正確答案
B頸部頭套(cervical headgear)
C前牙咬合板(anterior bite plate)
D功能性生長改良矯正(functional growth modification)裝置
A正確答案
上顎垂直生長過短需增加面部高度,高拉式頦托會抑制垂直生長並減少面高,故不宜使用。
為什麼答案是 A
高拉式頦托(vertical pull chin-cup)會抑制下顎垂直生長,使下顎向上旋轉,進一步減少下半面部高度,加重垂直生長過短的問題,故不宜使用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上顎垂直生長過短需增加面部高度,高拉式頦托會抑制垂直生長並減少面高,故不宜使用。
垂直生長過短要「增加」面部高度;高拉式頦托會「減少」高度,作用方向完全相反,秒選A。
逐選項分析
A✓ 正確
高拉式頦托(vertical pull chin-cup)會抑制下顎垂直生長,使下顎向上旋轉,進一步減少下半面部高度,加重垂直生長過短的問題,故不宜使用。
B✕
頸部頭套(cervical headgear)的拉力方向會使上顎大臼齒向下萌出,促使下顎向下向後旋轉,有助於增加面部高度,適合此類患者。
C✕
前牙咬合板(anterior bite plate)可讓前牙咬住而後牙懸空,促進後牙自然萌出,進而增加垂直面部高度並改善深咬。
D✕
功能性生長改良裝置(如 Activator 等)可透過設計引導後牙萌出,有效增加下半面部高度,適合用於垂直生長過短的生長期患者。
常見矯正裝置對垂直面部高度的影響
| 裝置名稱 | 對垂直高度的影響 | 適用症狀 |
|---|
| 高拉式頦托 (Vertical pull chin-cup) | 減少 (抑制下顎垂直生長) | 垂直生長過度、開咬 (Open bite) |
| 高拉式頭套 (High-pull headgear) | 減少 (壓迫上顎大臼齒) | 垂直生長過度、開咬、骨性暴牙 |
| 頸部頭套 (Cervical headgear) | 增加 (促進大臼齒向下萌出) | 垂直生長過短、深咬 (Deep bite) |
| 前牙咬合板 (Anterior bite plate) | 增加 (促進後牙萌出) | 垂直生長過短、深咬 |
考生容易混淆不同方向拉力的頭套或頦托對面部高度的影響。只要看到「高拉式 (High-pull / Vertical pull)」,其作用力通常是往上壓迫,會「減少」面部高度;而「頸拉式 (Cervical)」則是往下拉,會「增加」面部高度。
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