專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 10 題單選題
一病人門牙水平覆蓋(overjet)為+2mm,垂直覆蓋(overbite)為-1mm,且具後牙錯咬(posterior crossbite),他的咬合在那些方向有異常關係?①前後向 ②垂直向 ③橫向
B正確答案
判斷咬合異常方向:overjet看前後向(正常2-3mm),overbite看垂直向(正常2-3mm,負值為開咬),後牙錯咬看橫向。
為什麼答案是 B
overbite -1mm 代表前牙開咬,屬②垂直向異常;後牙錯咬屬③橫向異常。兩者皆正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 判斷咬合異常方向:overjet看前後向(正常2-3mm),overbite看垂直向(正常2-3mm,負值為開咬),後牙錯咬看橫向。
overjet +2mm 正常(排除①前後向),overbite -1mm 為開咬(②垂直向異常),後牙錯咬為③橫向異常。故選②③。
逐選項分析
A✕ 陷阱
包含①前後向,但病人的 overjet 為 +2mm,屬於正常範圍(2~3mm),前後向並無異常。
B✓ 正確
overbite -1mm 代表前牙開咬,屬②垂直向異常;後牙錯咬屬③橫向異常。兩者皆正確。
C✕
包含①前後向,但病人的 overjet 為 +2mm,屬於正常範圍,前後向並無異常。
D✕
包含①前後向,但病人的 overjet 為 +2mm,屬於正常範圍,前後向並無異常。
咬合異常方向與臨床指標對應
| 方向 | 臨床指標 | 正常數值 | 異常表現 |
|---|
| 前後向 (Anteroposterior) | 水平覆蓋 (Overjet) | 2~3 mm | 過大(暴牙)、負值(前牙錯咬) |
| 垂直向 (Vertical) | 垂直覆蓋 (Overbite) | 2~3 mm | 過大(深咬)、負值(開咬) |
| 橫向 (Transverse) | 後牙咬合關係 | 上顎頰側咬在下顎頰側之外 | 後牙錯咬 (Posterior crossbite) |
考生容易忘記正常的 overjet 數值為 2~3mm,誤以為只要題目列出數值就代表該方向有異常。本題 overjet +2mm 屬於正常範圍,因此前後向無異常,是解題的關鍵陷阱。
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