專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 68 題單選題
下列何項口腔病灶與人類免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染之患者較不具有明顯相關性?
A非典型性潰瘍(Atypical ulceration)正確答案
B毛狀白斑症(Hairy leukoplakia)
C壞死潰瘍性牙齦炎(Necrotizing ulcerative gingivitis)
D念珠菌病(Candidosis)
A正確答案
HIV感染強烈相關的口腔病灶包含念珠菌病、毛狀白斑症、壞死潰瘍性牙齦炎及卡波西氏肉瘤,非典型性潰瘍相關性較弱。
為什麼答案是 A
非典型性潰瘍(Atypical ulceration)在HIV口腔病灶分類中屬於「較不強烈相關(Group 2)」或「可能出現(Group 3)」的病灶,相較於其他選項,其關聯性最弱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HIV感染強烈相關的口腔病灶包含念珠菌病、毛狀白斑症、壞死潰瘍性牙齦炎及卡波西氏肉瘤,非典型性潰瘍相關性較弱。
秒記HIV口腔病灶「Group 1 (強烈相關)」四大天王:念珠菌、毛狀白斑、卡波西氏肉瘤、NUG/NUP。非典型潰瘍不在其中!
逐選項分析
A✓ 正確
非典型性潰瘍(Atypical ulceration)在HIV口腔病灶分類中屬於「較不強烈相關(Group 2)」或「可能出現(Group 3)」的病灶,相較於其他選項,其關聯性最弱。
B✕
毛狀白斑症(Hairy leukoplakia)由EB病毒引起,常好發於舌側緣,屬於與HIV感染「強烈相關(Group 1)」的指標性病灶。
C✕
壞死潰瘍性牙齦炎(NUG)及壞死潰瘍性牙周炎(NUP)在免疫力低下的HIV患者中極易發生,屬於「強烈相關(Group 1)」的病灶。
D✕
念珠菌病(Candidosis)是HIV感染者最常見的早期口腔表徵之一,屬於「強烈相關(Group 1)」的病灶。
HIV感染相關口腔病灶分類 (EC-Clearinghouse)
| 分類層級 | 代表性口腔病灶 |
|---|
| Group 1 (強烈相關) | 念珠菌病、毛狀白斑症、卡波西氏肉瘤、非何杰金氏淋巴瘤、NUG/NUP、線性牙齦紅斑 |
| Group 2 (較不強烈相關) | 非典型性潰瘍、唾液腺疾病、病毒感染(HSV, HPV, VZV)、黑色素沉著 |
| Group 3 (可能出現) | 骨髓炎、神經學異常、鱗狀細胞癌等 |
考生容易知道HIV患者口腔容易出現各種潰瘍或感染,但本題考的是WHO/EC-Clearinghouse的「分類層級」。必須清楚分辨哪些是「強烈相關(Group 1)」的指標性疾病,哪些只是偶發或較不具特異性的病灶。
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