專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 22 題單選題
矯正拖架放置(bonding)方法有direct bonding和indirect bonding兩種方式,下列敘述何者錯誤?
Adirect bonding時,後牙比前牙容易操作正確答案
Bindirect bonding最大的好處是可以精確定位
Cdirect bonding較容易清除多餘的樹脂
Dindirect bonding可以使用light cure resin作為黏著劑
A正確答案
Direct bonding 在口內直接操作,前牙視野佳且易防潮,操作比後牙容易;Indirect bonding 則透過模型轉移,能提供更精確的托架定位。
為什麼答案是 A
錯誤敘述。Direct bonding 在口內直接操作,前牙視野好、容易隔離口水,操作較容易;後牙視野差、口水多且有臉頰干擾,操作較困難。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Direct bonding 在口內直接操作,前牙視野佳且易防潮,操作比後牙容易;Indirect bonding 則透過模型轉移,能提供更精確的托架定位。
臨床常識判斷:在病人口內直接操作時,前牙一定比後牙容易看清楚且好操作,故選項A敘述顛倒。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述。Direct bonding 在口內直接操作,前牙視野好、容易隔離口水,操作較容易;後牙視野差、口水多且有臉頰干擾,操作較困難。
B✕
正確敘述。Indirect bonding 是先在石膏模型上精確定位托架,再製作轉移托盤放入口內黏接,最大優點就是定位精準。
C✕
正確敘述。Direct bonding 是一顆顆直接黏接,黏接當下可輕易用探針刮除多餘樹脂;Indirect bonding 因被托盤包覆,多餘樹脂較難在固化前清除。
D✕
正確敘述。只要使用透明的轉移托盤(clear transfer tray),照光即可穿透,因此 indirect bonding 也可以使用光固化樹脂(light cure resin)。
Direct Bonding 與 Indirect Bonding 比較
| 比較項目 | Direct Bonding (直接黏接) | Indirect Bonding (間接黏接) |
|---|
| 定位精確度 | 較依賴醫師臨床當下判斷,較易有誤差 | 在模型上精確定位,精確度極高 |
| 椅旁操作時間 | 較長 (需一顆顆定位與光照) | 較短 (可一次黏接多顆或全口) |
| 多餘樹脂清除 | 容易 (固化前可直接刮除) | 較困難 (常需在托盤移除後修整) |
| 前/後牙操作難度 | 前牙容易,後牙困難 (受視野與防潮限制) | 前後牙皆透過托盤轉移,難度差異較小 |
考題常將臨床操作的物理限制顛倒敘述。在口腔內操作,越靠近前牙視野越好、越容易保持乾燥;越靠近後牙則受限於臉頰、舌頭及唾液腺,操作難度必然增加。
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