專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 57 題單選題
腦性麻痺患者若雙腿無法行走但手臂功能輕微受損,下列何者為其最可能診斷?
A單肢麻痺(monoplegia)
B半身不遂(memiplegia)
C下肢麻痺(paraplegia)
D兩側麻痺(diplegia)正確答案
D正確答案
腦性麻痺中,若四肢皆受累但「下肢明顯比上肢嚴重」(如雙腿無法行走、手臂僅輕微受損),典型診斷為兩側麻痺(Diplegia)。
為什麼答案是 D
兩側麻痺(diplegia)又稱雙癱,特徵是四肢皆受累,但「下肢受損程度明顯大於上肢」,完全符合題目「雙腿無法行走但手臂輕微受損」的描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦性麻痺中,若四肢皆受累但「下肢明顯比上肢嚴重」(如雙腿無法行走、手臂僅輕微受損),典型診斷為兩側麻痺(Diplegia)。
看到「雙腿嚴重、手臂輕微受損」的關鍵字,代表四肢皆有症狀但下肢為主,秒選兩側麻痺(Diplegia)。
逐選項分析
A✕
單肢麻痺(monoplegia)是指僅有「單一肢體」(如只有右手或只有左腳)受影響,與題目描述不符。
B✕
半身不遂(hemiplegia)是指身體「同一側」的上下肢受影響(例如左手與左腳),通常上肢會比下肢嚴重。
C✕ 陷阱
下肢麻痺(paraplegia)是指「僅有雙下肢」受影響,而上肢功能必須是「完全正常」的。題目提到手臂有輕微受損,故不選此項。
D✓ 正確
兩側麻痺(diplegia)又稱雙癱,特徵是四肢皆受累,但「下肢受損程度明顯大於上肢」,完全符合題目「雙腿無法行走但手臂輕微受損」的描述。
腦性麻痺(CP)依肢體受累部位分類
| 分類名稱 | 受累部位特徵 |
|---|
| 單肢麻痺 (Monoplegia) | 僅單一肢體受累(極少見) |
| 半身麻痺 (Hemiplegia) | 身體單側上下肢受累(通常上肢較下肢嚴重) |
| 下肢麻痺 (Paraplegia) | 僅雙下肢受累,上肢完全正常 |
| 兩側麻痺/雙癱 (Diplegia) | 四肢皆受累,但下肢症狀明顯比上肢嚴重 |
| 四肢麻痺 (Quadriplegia) | 四肢皆嚴重受累,常伴隨軀幹控制不良 |
考生極易將 Diplegia(雙癱/兩側麻痺)與 Paraplegia(下肢麻痺)混淆。解題關鍵在於「上肢的狀態」:只要題目提到上肢有任何程度的受損(即使很輕微),就必須歸類為 Diplegia,不能選 Paraplegia。
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