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一個8歲9個月的小學生,媽媽帶來求診,其主訴為上下前牙閉合時無法有接觸(圖1),經檢查發現扁桃腺肥大(圖2),panoramic X-ray發現鼻息肉肥大(圖3),下列診斷何者最適切?
承上題,下列開咬治療方式何者最不恰當?
A語言治療
B切除鼻息肉
C早期矯正
D肌機能訓練(myofunctional therapy)正確答案
答案與詳解
正解。肌機能訓練雖可訓練舌位與唇閉鎖,但(1)無法解除鼻息肉造成的鼻道阻塞此根本病因;(2)高度依賴病人長期配合,兒童順從性低;(3)對已形成的骨性開咬效果有限。相較A/B/C皆直接處理病因或骨骼問題,D屬輔助性、間接性處置,故為「最不恰當」。
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